落实“创新、协调、绿色、开放、共享”发展理念全方位、全周期维护和保障人民健康 ——延安市健康城市建设规划（2017－2020）解读

来源:延安日报 2017-11-14 16:42 https://www.yybnet.net/

建设目标

通过健康城市建设，影响健康的主要环境危害因素得到有效治理。人民群众文明卫生素质和健康素养显著提升，健康生活方式广泛普及，有利于健康的社会环境和政策环境进一步改善，重点传染病、慢性病、地方病和精神疾病等公共卫生问题防控干预取得明显成效，人民群众健康水平明显提高，人均预期寿命达到77.3岁。

实施步骤

第一阶段：动员部署（2017年8月-2017年12月）。制定建设规划和实施方案，召开会议动员部署；组建健康问题调研团队，开展健康需求评估，掌握困扰健康主要问题，制定相应解决措施。

第二阶段：组织实施（2018年1月-2019年12月）。全面实施健康城市建设，完成健康城市建设各项指标任务。

第三阶段：自查评估（2020年1月-2020年12月）。组织开展自查和第三方综合评估，查漏补缺、巩固完善。总结推广健康城市建设的好做法、好经验，健全相关制度规定，推动健康城市建设广泛深入开展。

区域范围

先期在宝塔、安塞、甘泉3个县区城区和乡镇，以及新区管委会、高新区管委会和南泥湾景区管委会所辖区域开展，取得成效后逐步向国家卫生县城延伸。

主要任务

（一）优化健康环境

将健康环境与生态文明、环境保护紧密结合，实施大气、水和人居环境治理，开展城乡环境卫生整洁行动，切实巩固国家卫生城市创建成果，打造整洁有序、健康宜居的城市环境。

1.科学规划城市建设。

以满足人民群众日益增长的健康需求为出发点，根据资源环境承载能力，构建科学合理的城市布局，建成一批富有文化特色、彰显地域特征的标志性建筑，充分展示城市文化内涵，不断改善城市形象。大力发展循环经济、旅游产业、生态农业，倡导绿色消费、低碳生活，建设环保、节水和循环利用的可持续发展城市，营造生态宜居，宜于创业的最佳人居环境。

2.加强饮用水安全管理。

创新环境治理理念和方式，形成政府、企业、公众共治的环境治理体系。加强饮用水水源地保护，深入推进水生态环境治理和土壤污染防治。实施一、二级水源地保护区内污染整治和生态建设，确保城市生活饮用水水质符合国家《生活饮用水卫生标准》。完善农村饮水安全设施，加强城乡居民生活饮用水卫生安全监管，保证生产生活用水安全。

3.持续改善环境质量。

进一步强化大气污染综合治理，坚持源头管控，减少污染物排放，狠抓细颗粒物、可吸入颗粒物和臭氧综合治理。持续加强对工业企业、锅炉燃煤、建筑扬尘、机动车尾气、秸秆焚烧、烟花爆竹的监管。以改善水环境质量为核心，加快延河流域综合治理，防范打击各类偷排废水废物等现象。大力发展绿色交通，创建绿色工地，促进大气质量改善。加强城区噪声污染防治，开展建筑噪音、机动车鸣笛、沿街商贩叫卖等噪声整治。

4.深入开展城乡环境卫生整洁行动。

以生活垃圾和污水处置、卫生厕所普及、农村饮水安全为重点，深入开展卫生县城、卫生村镇和卫生先进单位创建活动。以环境治理为主，加强病媒生物防制，确保病媒生物密度控制在国家标准范围。以爱国卫生活动月、周末大扫除和“美丽乡村”建设为抓手，动员社会各方力量广泛参与，切实改善群众生产生活条件。加强城市道路、建筑外立面、绿化、户外广告、灯光夜景等方面的规范整治，建立健全城市美化、绿化、净化、亮化长效管理机制。配套完善环卫基础设施，实行生活垃圾分类收集处理，加快餐厨垃圾和粪便无害化处理厂的建设，改造提升农贸市场，规范数字城管平台管理，解决城市管理重点、难点问题，提升城市管理水平。

5.大力改善和优化人居环境。

优化城市社区和居民小区环境，加快居民下山和棚户区改造进度。建设和完善优质、高效、便利的出行、购物、医疗、教育、文化、娱乐、健身、休闲等生活服务网络。健全社区养老中心、综合商业市场、便民店、餐饮场所和休闲娱乐运动等设施，方便群众消费和健身。优化公交线路，加快公共交通建设，提高出租车文明经营水平，完善低成本、高效率的城镇出行体系。统筹规划建设供电、通信、给排水、供热、燃气、中水利用等地下管网，加强城市综合管廊和人防设施建设，促进地下、地上空间配套开发利用。

（二）构建健康社会

将健康融入基本公共服务政策体系，提升基本公共服务均等化水平，提高群众健康水平和幸福感、获得感。

1.保障食品药品安全。

建立覆盖全过程的农产品和食品药品监管制度。继续开展食品小作坊、小经营店、小摊点专项整治行动。加强食品生产、流通和餐饮消费环节监管，严格落实食品安全信誉等级公示和食品原料追溯制度，实行餐饮食品安全量化分级管理，加强食品添加剂管理，做到食品加工规范有序。加大药品流通环节监管，组织开展用药安全知识进机关、进企业、进农村、进学校、进社区活动，提高群众用药安全意识。

2.建立公平可持续的社会保障体系。

扩大社会保障覆盖范围，基本养老、基本医疗保险保障人群实现基本覆盖，逐步缩小城乡、区域、群体之间的社会保障待遇差别。统筹城市和农村养老资源，促进基本养老服务均等化。建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系。着力保障特殊困难老人的养老服务需求，确保人人享有基本养老服务。构建公租房、廉租房、限价商品房、棚户区改造等多层次住房保障体系，改善城乡居民居住条件。加强职工工伤、生育、失业保险工作，进一步提高参保率，形成以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以慈善事业、商业保险为补充，与经济社会发展相适应的“城乡统筹、全民覆盖、分类享受”的社会保障体系。

3.健全社会救助长效机制。

健全社会救助体系，支持慈善事业发展，逐步拓展社会福利保障范围，保障老年人、残疾人、孤儿等特殊群体有尊严地生活和平等参与社会发展。加大对农村“五保”和城镇“三无”对象救助帮扶工作力度，扩大医疗救助、就业援助、司法援助和教育援助的范围，提高困难群众保障水平。加大就业困难群体的援助力度，开发政府公益性岗位，积极为创业者提供创业服务。依托街道、社区开展送政策、送岗位、送技术活动，通过就业培训、创新就业模式、拓宽劳务输出渠道等措施，为农民工进城就业营造良好环境。

4.完善公共安全保障体系。

强化治安防控、交通和消防管理，健全公共安全管理机制，完善应急体系，推进紧急医学救援网络建设，提高突发公共事件处置能力。落实安全生产责任制，防控职业危害风险，提高劳动者职业健康和安全水平。加强全民安全教育，增强社会成员应急自救能力，减少各类伤害特别是涉及青少年的伤害发生。深入实施“平安延安”建设，加强和改进社会管理，排查化解各类社会矛盾，维护保障交通秩序，加大社会治安综合治理力度，营造和谐安定的社会环境。

5.开展健康“细胞”建设。

以健康社区、健康单位和健康家庭为重点，以整洁宜居的环境、便民优质的服务、和谐文明的文化为主要内容，推进健康“细胞”建设，向家庭和个人就近提供生理、心理和社会等服务，倡导团结和睦的人际关系，提高家庭健康水平。以社区、学校、机关和机关单位等为重点，完善控烟措施，落实健康体检、职业健康检查、职业防护、安全管理等制度，营造相互尊重、和谐包容的单位文化，创造有益于健康的环境。进一步细化健康“细胞”建设考核评价指标，组织实施效果评价，完善考评机制，提高建设水平。

（三）提升健康服务

以解决群众主要健康问题为导向，深化医药卫生体制改革，加强医疗和公共卫生服务，着力构建覆盖全生命周期的健康服务体系。

1.健全基本医疗卫生制度。

深化医药卫生体制改革，加快推进公立医院改革，建立现代医院管理制度和分级诊疗制度，加强基层卫生人才特别是全科医师队伍建设，补齐医疗卫生服务的短板。建立健全医疗卫生服务体系，完善基本医疗保障制度，扩大城镇职工、城乡居民医保覆盖面，逐步提高新型医疗保障待遇和管理水平。

2.完善医疗卫生服务网络。

统筹医疗卫生资源布局，全面规划中心城区卫生服务体系，整合优化医疗卫生资源，控制新增、盘活存量，提高卫生资源利用率。完善医疗卫生服务体系，中心城区重点建设综合性医院及中医院、妇女儿童医院、口腔医院以及传染病、精神病等专科医院，各县区重点加强县、乡、村三级医疗卫生服务网络建设。加强乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室医疗卫生人员培训。健全市、县、乡三级疫情监测网络，完善各类应急预案，组织开展传染病防治宣传和应急演练，切实提高疾病预防控制检验检测和应急处置能力。

3.提升医疗卫生服务水平。

加快医院结构调整，推进特色办医，打造优势专科。加强综合性医院与基层医疗卫生机构的分工协作，推动城镇优质医疗资源下沉，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗就医格局。积极推行以全科医生为主导的家庭签约式服务，开展预约诊疗。鼓励民营医疗机构发展高端、紧缺医疗服务。加强医疗服务人才队伍建设，建立健全住院医师规范化培训制度，加强公立医院骨干医师培训，实施专科特设岗位计划。引进一批医疗高层次人才，建设一批市级领先学科，培育一批市级名医和学科带头人。加强远程医疗系统建设，进一步提高医疗信息化水平。

4.促进公共卫生服务均等化。

发挥乡镇（街道）、社区医疗卫生服务机构的作用，提供健康知识普及和健康咨询服务，建立完善居民健康档案和健康管理信息系统。开展常见病、慢性病等干预措施进社区、进机关、进学校、进企业活动，为慢性病人群提供防治指导服务，确保城乡居民都能享受基本公共卫生服务，最大限度地预防疾病。严格实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目。

5.加强公共卫生服务能力建设。

加强疾病预防控制体系建设，提高疾病监测和干预能力，积极防治传染病、慢性病、职业病、地方病和精神疾病等重大疾病。完善突发事件卫生应急机制，加强传染病监测预警，及时处置传染病疫情，提高卫生应急能力。加强口岸卫生检疫能力建设，严防外来重大传染病传入。着力改善预防控制、妇幼健康、卫生监督等专业公共卫生机构设施条件，切实提高城乡医疗机构救助能力。建立残疾人康复专项救助制度，加强残疾人康复设施建设，确保困难残疾人得到医疗和康复救助。

6.建立健康管理工作模式。

加强防治结合，建立健全全人群、全生命周期的健康管理组织体系。加快推进健康服务信息化建设，实现医疗服务、公共卫生和医疗保障等信息互联共享，以大数据支撑群体疾病预测和个体化服务。推进全民预防保健服务，对居民的健康危害因素及健康状况进行全面监测、分析、评估、预测，通过疾病预防和治疗，实现有病早治、未病先防。

（四）培育健康人群

以提高市民身体素质、健康水平和生活质量为目标，积极倡导健康生活方式，促进社会和谐和文明进步。

1.提高出生人口素质。

完善生育服务体系，加强健康教育、优生咨询、高危人群生育指导、孕前筛查等服务工作，降低出生缺陷发生率。倡导社会性别平等，完善各项配套措施，落实好全面两孩政策，实施出生缺陷防治系列工程，提高出生人口素质。

2.开展全民健身活动。

全面落实《全民健身条例》，加快公共健身设施和体育场地规划建设，加大健身经费投入，健全社会健身运动指导员服务队伍，积极推进各类体育场馆、学校体育设施、公众健身场所向社会免费开放或低收费开放。建设健康主题公园、健康步道、健康长廊，不断增加共享单车投放数量和自行车专用通道里程，大力推进党政机关、企事业单位、中小学校广播操、课间操、工间操普及活动。积极推广和举办全民健身活动及体育竞赛，加大科学健身理念和相关知识宣传，动员吸引广大居民坚持参与徒步、骑行、游泳、广场舞等户外活动，营造“体育生活化”的浓厚氛围。

3.开展戒烟限酒行动。

贯彻中共中央办公厅、国务院办公厅《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》精神，全面履行《烟草控制框架公约》，党政机关工作人员带头不在公共场所吸烟。重点加强对未成年人、女性等人群的烟草危害教育，依法推动学校、医院、公共交通工具等公共场所实现全面无烟。加强控烟志愿者队伍建设，发挥社会监督作用，改善公共场所控烟状况。完善监测评估体系，定期发布城市控烟状况信息。把预防酗酒、严禁酒后驾车纳入公众健康教育的重要内容，加强科普宣传，劝导公众不过度饮酒。4.倡导合理膳食。

定期监测和评估市民健康素养，制定居民合理膳食行动计划，宣传普及合理膳食知识，印制“健康食谱”手册，利用媒体、学校、社区、医院等多种阵地，开展科学用餐教育引导。加强健康教育机构专业队伍和能力建设，强化餐饮服务、学校医院及集体用餐单位健康饮食宣传，面向机关企事业单位、社区小区和重点人群，免费发放标准盐具和油具，鼓励居民低盐低脂饮食，加强膳食营养知识培训指导，不断提高合理膳食知识知晓率和行为形成率。开展“健康餐厅”建设，打造一批“健康餐饮服务一条街”，建设“健康餐饮城”，为群众创造良好的膳食条件。

（五）发展健康产业

以培育新兴产业和拓展消费领域为主线，促进健康产业与体育、养老、食品、旅游休闲、互联网等融合，不断满足群众多层次、多元化健康需求。

1.发展体育健身产业。

积极发展体育健身休闲业，依托现有场馆资源大力发展体育竞赛表演业，举办各类赛事，支持社会力量举办商业性赛事，鼓励企业赞助体育赛事。推进有条件的运动项目职业化进程，支持社会资本投资职业俱乐部。吸引大型体育经营公司设立分支机构，积极培育体育中介市场，支持社会资本兴办体育中介机构，发挥其在运动员流动、赛事推广、赞助商服务等方面的作用，拓展体育咨询、体育策划、产权交易、品牌管理、公关服务等新型代理业务。

2.发展健康养老服务业。

积极引进和培育医疗护理、健康检测、卫生保健、康复护理等健康服务业机构和项目。充分发挥中医预防保健特色优势，大力发展中医医疗保健服务业。加强健康管理、教育与培训，加快健康体检行业的规模化与产业化进程。支持发展健康服务机构，推动健康咨询、健康保险与健康服务融合发展。鼓励社会力量建设疗养院、康复护理院、养老保健院、老年互助院、临终关怀院等养老产业设施，支持社会组织发展日常护理、慢性病管理、康复等居家养老服务，引导有实力的企业搭建居家养老信息平台。加强健康养老专业培训机构和人力资源建设，提高健康养老服务水平。

3.发展健康食品产业。

依托延安市农业主导产业，大力发展苹果、红枣、羊肉、小杂粮等特色农畜产品种养殖，加快地方特色保健品研发和推广。加强食品安全检验检测能力建设，加快推进健康食品监管信息化建设，建立统一的健康食品安全信息平台，实现食品生产经营单位身份可查验，食品基材和流通信息可追溯，企业和产品信用可积累、可查询，食品药品安全信息实时监控。支持食品生产企业升级改造，扶持食品诚信经营企业发展连锁配送，向农村延伸网点。重点扶持产供销一条龙的生产加工基地项目，保障食用农畜产品质量安全。

4.发展健康旅游产业。

结合延安5A级旅游景区创建，研究开发一批具有中华民族文化、延安红色文化、黄河民俗文化、黄土风情文化等特色的健康旅游产品。结合地域特色，大力发展生态怡情、观光农业、农家乐、乡村民俗体验等集旅游、休闲、美食、体验为一体的农业产业新业态。做好陕北羊肉、荞面饸饹、洋芋擦擦、油糕、煎饼、碗饦等饮食品牌，弘扬陕北饮食文化。积极发展核桃、红枣、蜂蜜等高附加值健康保健产品。充分利用大数据、“互联网+”等新技术，广泛推介健康旅游项目和产品，并针对不同地区和人群的需求，重视个体体验，细分市场，推进旅游咨询的个性化订制服务。

5.发展智慧健康产业。

大力推进互联网、物联网、云计算等新技术应用，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务，逐步在慢病监测、体育锻炼、饮食习惯等方面实现全程跟踪服务和居民自我健康管理。发展智慧健康便民惠民服务，推广健康医疗物联网和移动应用程序，大力推进互联网健康咨询、网上预约诊疗、移动支付和检查检验结果查询、跟踪随访等应用。推动实施“互联网+健康”行动计划，催生更多的健康新产业、新业态、新模式。完善远程医疗会诊中心，大力推进面向基层的远程医疗服务体系建设。建立全民电子健康档案和跨部门健康数据共享机制，实现与医保、社保、民政等部门信息资源共享共用。在宝塔区、安塞区先行建设“互联网+全民健康管理平台”，全面监测、评估居民健康，逐步实现全体居民的个性化健康管理。

（六）营造健康文化

以普及健康知识、繁荣健康文化为重点，切实增强全民健康意识，让健康理念融入城市文明。

1.全面普及健康知识。

充分利用各类新闻媒体，在全社会倡导正确的健康理念，着力提高全民健康意识，移风易俗，改变陈规陋习和不健康的生活方式，把健康科学知识转变为群众能够理解接受、易于养成践行的良好习惯，让健康的生活方式走进千家万户。动员社会各界广泛开展健康教育与健康促进活动，围绕《健康素养66条》，组织开展健康知识“五进”活动，宣传普及健康知识。以创建全国文明城市为载体，大力宣传和弘扬社会主义核心价值观，倡导公序良俗，让健康理念深入人心。

2.发展中医药特色养生文化。

针对处于亚健康状态的不同消费人群，开发不同类型的中医药产品和保健服务，如灸疗、药膳、***、康复理疗等中医特色疗法，实施中医药“治未病”工程，构建集预防、治疗、康复、养生保健于一体的中医药预防治疗保健服务体系。定期举办“健康大讲堂”活动，邀请国内健康养生专家、名中医药专家，采取开放式讲座结合现场问答的方式，充分发挥好中医药养生保健作用。

3.大力繁荣健康文化。推出1—2部反映延安卫生与健康事业发展成就和“救死扶伤”优秀人文品格的影视剧作品，讲好延安故事。在陕北秧歌、民歌、说书、道情、剪纸等民间艺术和文化演艺活动中融入健康元素。积极融入“一带一路”发展战略，深入开展多渠道、多层次对外健康文化合作与交流。

延安市2017年健康城市建设实施方案

一、总体任务

巩固提升国家卫生城市创建成果，开展健康基线和满意度调查，出台健康城市建设政策措施，建成一批覆盖社区、学校、医院、机关、企业、家庭等“健康细胞”工程建设示范点。

二、阶段安排

2017年9月，制定健康城市建设规划和实施方案，成立健康城市建设组织机构，落实各级各部门工作责任。

2017年10-11月，开展健康基线和满意度调查，掌握困扰群众健康因素和群众对健康方面的满意度。

2017年12月，出台健康城市建设相关政策措施，开展健康社区、健康学校、健康医院、健康单位、健康企业、健康家庭等“健康细胞”工程建设试点。

三、任务分工

1.成立健康城市建设组织机构，落实工作责任，根据行业特点，有针对、有创新地开展工作。

2.巩固提升国家卫生城市创建成果，保持良好的城市环境，确保创卫工作不滑坡、不反弹。

3.落实部门和属地责任，开展覆盖社区、学校、医院、机关、企业、家庭等“健康细胞”工程建设试点。

4.持续加强健康教育，全面开展健康基线调查，掌握困扰群众健康因素，有针对性地开展健康干预。

5.按照《延安市病媒生物预防控制管理办法》要求，做好职责范围内的病媒生物防制工作。

6.完善健康城市建设档案资料，做到资料齐全、内容翔实、逻辑清楚、建档规范。

什么是健康城市？

世界卫生组织（WHO）在1994年给健康城市的定义是：健康城市应该是一个不断开发、发展自然和社会环境，并不断扩大社会资源，使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义：所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心，保障广大市民健康生活和工作，成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。

健康城市创建是世界卫生组织在上世纪八十年代为应对城市发展中出现的影响健康的问题，如环境污染、公共服务不足、饮水和食品安全问题、慢性病高发、精神压力增大等，倡导和发起的一项全球行动战略。中国政府对此积极响应，在国家卫生城市创建的基础上，1994年和1997年，全国爱卫办分别选择部分城市，与世界卫生组织开展了健康城市项目合作。2007年，全国爱卫办批准杭州市、大连市、苏州市等10个城市开展了健康城市试点工作。

国务院《关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》中明确提出，要结合推进新型城镇化建设，鼓励和支持开展健康城市建设，促进城市建设与人的健康协调发展。

健康城市10条标准

1.为市民提供清洁安全的环境。

2.为市民提供可靠和持久的食品、饮水、能源供应，具有有效的清除垃圾系统。

3.通过富有活力和创造性的各种经济手段，保证市民在营养、饮水、住房、收入、安全和工作方面的基本要求。

4.拥有一个强有力的相互帮助的市民群体，其中各种不同的组织能够为了改善城市健康而协调工作。

5.能使其市民一道参与制定涉及他们日常生活，特别是健康和福利的各种政策。

6.提供各种娱乐和休闲活动场所，以方便市民之间的沟通和联系。

7.保护文化遗产并尊重所有居民（不分其种族或宗教信仰）的各种文化和生活特征。

8.把保护健康视为公众决策的组成部分，赋予市民选择有利于健康行为的权利。

9.作出不懈努力争取改善健康服务质量，并能使更多市民享受健康服务。

10.能使人们更健康长久地生活和少患疾病。