妇女盆腔大出血危及生命 市医院及时救治化险为夷

●张福梅主任为患者手术

通讯员 王芸 记者 王锋

10月16日中午11时37分，一位面色苍白、满脸痛苦、几近晕厥的中年妇女在一名男子的搀扶下，来到延安市人民医院妇产科门诊就诊。妇产科一病区副主任医师毕雪玲称，当时她正在门诊查诊病人，看到这一情况后，她判断该妇女应该是急症，于是一边询问病史，一边迅速开具检查单。经了解得知，患者白女士系延安市安塞区人，声称自己患有严重的盆腔炎，五天前来月经并伴腹痛，近期加重，出现头晕情况。门诊测量血压100／60mmhg，根据患者的描述和既往经验，毕雪玲怀疑她是宫外孕破裂出血，立即指引患者做相关检查，并告知家属宫外孕的可能性很大，病人和家属都觉得难以置信。

患者术前“失联”医生心急如焚

“十有八九是宫外孕破裂出血，赶快联系患者进行紧急手术！”

中午12时05分，正在病区处理病历的妇产科一病区副主任张福梅先后接到了超声诊断科和检验科打来的危急值班报告电话，告知她患者腹腔内有大量积液，红蛋白值39g/L（女性正常值：110～150g/L）。此时，毕雪玲也加速跑到病区给张福梅汇报情况。

根据当时掌握的信息，拥有多年妇产科工作经验的张福梅已经预感到了危险的存在，于是她果断联系手术室紧急安排手术。

然而，就在大家精神高度紧张，全力准备抢救的危急时刻，接到手术通知的患者却迟迟没有到病区。

“张老师，患者还没来，现在手机也打不通了！”

“继续打！今天无论如何也要把她找到！”

一次，两次，三次……

电话没有回应，时间却在分秒流逝。

宫外孕破裂大出血如果得不到及时抢救，患者将面临巨大的生命威胁，白女士的病情紧紧地牵动着医生们的心。

“喂，你在哪，急死我们了，赶快到科室来，你需要紧急手术！”

一个半小时后，患者终于出现在妇产科一病区。

“哎哟，没事，不用担心，我这就是个盆腔炎么！”

白女士的不以为然让医生们很是无奈。原来，白女士以前得过盆腔炎，当医生告知她可能是宫外孕需要紧急手术后，她还坚持认为自己是经期盆腔炎加重，不相信医生的判断。直到接到毕雪玲大夫的“连环电话”，她才意识到自己病情的严重性。

惊险！盆腔出血近4000ml！

当天14时55分，患者通过绿色通道直达手术室，张福梅等人立即为她实施手术。当打开患者腹部的那一刻，所有的人都倒吸了一口凉气：患者盆腔内有暗红色血液3100ml，陈旧性积血块约500g，右侧输卵管可见活动性出血，盆腔粘连，患者出血量总计将近4000ml，属严重失血，情况十分危急。

经验丰富的张福梅迅速决断、操作，不到十分钟就为患者成功实施了右侧输卵管切除术。但由于患者出血过多，术中为患者进行了5次血气分析都测不到血红蛋白，经过紧急调血，先后两次为患者共输入6U红细胞悬液（相当于1200ml全血）、800ml新鲜血浆，患者才脱离生命危险。

张福梅说，患者要是再迟疑晚来一天，后果将不堪设想。

患者坦言：后悔，后怕！

经过了解，原来白女士早在来院5天前就出现了腹痛症状，因为自己以前得过盆腔炎，刚好此次腹痛发生在本月月经周期，所以她以为自己这次是经期盆腔炎加重，根本没考虑会怀孕，遂来到当地一家小诊所就诊。经过几天的输液治疗后，白女士发现自己腹痛的症状不但没有缓解反而加重了，并且出现了严重的头晕现象，这才在家人的陪同下来到延安市人民医院就诊。所幸就诊及时，保住了性命。

回忆起看病过程，白女士连说后悔，后怕。

医生提醒：女性要对自己多一点关爱

张福梅表示，每年医院来诊的宫外孕病例不在少数，但大部分因及时诊断发现，远离了死亡的威胁。然而，她们接触的一部分病人因怀孕期短，停经不明显，没有及时检查，等出现突发状况时，为时已晚。

张福梅介绍，宫外孕就是医学上的异位妊娠，正常情况下，胚胎是着床在子宫腔内，如果怀孕发生在子宫腔外，如输卵管、卵巢、宫颈等部位，就是宫外孕。受精卵不断发育生长，宫外空间不够，发育到一定程度的受精卵就会撑爆输卵管，造成突发大量出血，这就非常危险。

从医学上讲，很多宫外孕的形成跟缺乏卫生知识、健康意识差、未科学避孕等有关，使子宫和输卵管发生炎症，导致输卵管粘连等症状。所以，她特别想提醒广大女性朋友，在爱别人的同时，也要给自己多一点关爱，身体一旦出现任何不适，一定要去正规医院接受检查和治疗，切莫轻易相信私人诊所；也莫对自己的病情掉以轻心，以免延误病情，给自己的生命安全造成不可挽回的危害。

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