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当好尿毒症患者的“守护者”

来源:雅安日报 2020-10-12 08:29   https://www.yybnet.net/

9月22日,65岁的胡以德做完血液透析后,精神状态良好。以胡以德现在的状态,如果不说,没人知道他是尿毒症患者,而且已经在雅安仁康医院血液透析中心足足透析了12年。

“患尿毒症后,不少亲朋好友希望我转到其他条件更好的医院透析,但都被我一一谢绝了。”胡以德说,在雅安仁康医院血液透析中心做透析的上百名尿毒症患者中,有近10名像他一样透析10年以上的患者,多年来,都在这里做透析,效果也很好。

雅安仁康医院血液透析中心护士长魏仙琼介绍,目前雅安各区县医院基本都可以做血液透析,但是在雅安仁康医院透析中心透析的患者中,仍有三分之一是来自雨城区外的。

为什么尿毒症患者愿意在雅安仁康医院做透析,记者就此进了采访。

雅安仁康医院血液透析大厅

优质服务

医院温馨如家

血液透析是绝大多数尿毒症患者赖以生存的主要治疗手段,血液透析质量的好坏,直接关系到尿毒症患者生存时间和生活质量。透析质量好与否,最有发言权的是患者。

胡以德家住天全县始阳镇,在雅安仁康医院已透析12年,去年开始,从每周2次增加到每两周5次。

2008年上半年,胡以德身体出现浮肿,但身体其他地方没有不适,因此未能引起重视。但没过多久,便出现了心累、气紧、乏力、吃不下饭等症状。同年8月1日,胡以德来到市区一家医院检查,确诊为肾病。

“开了药,我就回家了。”胡以德回忆说,他在家吃药仅三天时间,病情变得更加严重。家人及时把他送到雅安仁康医院,经检查,需要立即进行透析治疗。

当年,雅安做血液透析的医院比较少,雅安仁康医院肾内科仍在安装透析机,医生介绍他到另一家医院做透析,一个多月后,雅安仁康医院透析机安装、调试好后,胡以德便转院到雅安仁康医院透析,成为该家医院首批透析患者。

胡以德说,当年每周透析2次,每次透析完后就搭车回家。有一次,胡以德透析回家后,晚上便出现上气不接下气的情况,他立即打电话给雅安仁康医院院长崔建强,崔建强得知情况后,叫他立即赶到医院。当胡以德到医院时,医生早已等在医院,为其治疗后,不适症状很快缓解并消失。

胡以德说,雅安仁康医院的服务质量一流,无论是在医院老院区,还是现在的新医院大楼,服务质量都很到位,对患者咨询的问题,不管是医生、还是护士,总是百问不烦、耐心解释,这对病人来说至关重要。

在雅安仁康医院透析的12年时间里,不仅治疗效果好、服务质量高,而且费用相对低,一路走来,胡以德受到该医院许多的关心和照顾。

崔建强(右一)为透析病人检查病情

另一名患者沈成勇(化名),57岁,家住雨城区,已在雅安仁康医院透析11年。

谈及治疗经历,沈成勇既庆幸又感激。沈成勇说,是雅安仁康医院把他从“鬼门关”拉回来,用最优质的服务,帮助他稳定病情。

2008年前,沈成勇身体一直很好。2008年初,他出现脸色黄中发黑等现象,到市区一家医院检查后得知,血肌酐远远超正常人指标,达到230μmoI/L,确诊为慢性肾病。

沈成勇说,当时身体没其他症状,又在服用中药,也就没有引起重视,如此一来,仅2个多月时间,沈成勇的身体状况就直线下降……他再次到医院检查,结果肌酐接近1000μmoI/L,病情已进入尿毒症期,医生为其进行血液透析治疗。

经过2个月透析,肌酐下降到260μmoI/L。得知肌酐下降后,沈成勇放弃透析回家调养,可好景不长,病情开始加重。有一天,他突然晕倒在沙发上,家人发现后立即将其送到雅安仁康医院,经过2天抢救才醒转过来。经历此次生死一线,沈成勇才老老实实在雅安仁康医院做透析。

胡以德在护士站咨询病情及注意事项

沈成勇回忆,在雅安仁康医院透析的11年里,让他感动的事有很多,印象最深刻的是,有一次透析是在晚上,透析时发现插管处出现浸血,沈成勇的妻子被吓着了,马上打电话给主管医生,主管医生接到电话马上赶来处置,但回家后,又出现浸血……就这样,在当晚4个小时的透析中,沈成勇的妻子先后给主管医生打了4次电话,医生每次都随喊随到,毫无怨言。

在沈成勇看来,雅安仁康医院设备先进,透析后不良反应小,医生和护士对病人像对亲人一样亲热、随和,在医院就跟在家一样温馨。

2008年,雅安仁康医院正式开展血液透析项目,第一年来透析的9名患者中,除2名后来做了肾移植外,其他7名患者的透析时间全部达10年。7人中除1人去年因心脏病去世外,其余6人依然在雅安仁康医院做血液透析。据权威报道显示,目前国内长期血液透析病人中,5年生存率在65%左右,10年生存率不到50%。雅安仁康医院首批透析的7名患者生存时间均达到和超过10年。在该医院做血液透析的患者中,各年龄段都有,年龄最小的仅12岁(2011年)开始透析,现已透析9年,年龄最大的89岁,已透析5年。

雅安仁康医院医护人员正在检查三级反渗水处理系统运行情况

强化力量

组建专业团队

病人都有一种心理,希望能将疾病“甩掉”。但任何一种病都不可能药到病除,尤其是尿毒症,目前仅有透析和肾移植两种有效治疗方法。而多数尿毒症患者只能通过透析缓解病情。

为了让尿毒症患者既能节省开支,又能享受最好的透析质量,雅安仁康医院一直在付诸行动,且已见成效。

雅安仁康医院成立血液透析中心开始至今,12年的时间里,血液透析机从起先2台增加到现在的30台,其透析规模位居雅安市前列。多年来,雅安仁康医院一直替尿毒症患者着想,着力在提升透析质量、服务质量上下功夫、做文章。

在医护团队方面,以学科带头人崔建强领衔、担任肾内科主任,他拥有30年的血液透析临床经验,其他主要骨干来自三甲医院或在三甲医院进修人员,其中主治医师罗芳,毕业于苏州医学院,从事内科临床工作30年,2008年曾在省医院专科进修肾内科及血液透析,并长期从事肾内科及血液透析工作,擅长血液透析及常见肾内科疾病的诊治;姚军,主治医师,2007年在成都医学院本科毕业,从事肾内科血液透析专业已有10年,擅长血液透析血管通路的制作、血液透析及常见肾内科疾病的诊治。

雅安仁康医院(雅安结石病医院)大楼

高端设备

确保透析质量

在透析质量上,雅安仁康医院的血液透析设备全部采用一线品牌透析机,使用的是一次性管路、一次性透析器(不复用透析器),90%以上的患者采用高通量透析。

透析用水,纯度高低也很关键。每位透析患者每年要消耗纯净水18吨左右,这些水通过透析膜与血液进行毒素交换,水质的细微变化,会在日积月累中给透析质量带来影响。为提高水的纯净度,雅安仁康医院先后3次更新透析水处理设备,甚至在搬迁新医院大楼时,将仅用3年的双极反渗水处理系统淘汰了,引进更先进的三级反渗水处理系统。经该系统处理的水纯度更高,还配备有热消毒功能,能更好杀灭水中病原微生物,使透析用水更安全。

透析器又称人工肾,是血液透析清除毒素的核心部件,对透析效果和质量关系重大。雅安仁康医院一直使用高端透析器,投资相对较大。经成本核算显示,每透析一位患者,成本要多支出30元,但该医院没将多出的开支加在患者身上。

此外,雅安仁康医院为了全方位服务患者,还专门购买了一台让乙肝阳性的透析患者能得到高质量透析的仪器。

雅安仁康医院血液透析中心医护团队

人文关怀

减轻患者负担

患尿毒症的人,既要承受疾病带来的痛苦,还要承受家庭经济的影响,极易出现心理问题或疾病。在治疗过程中给予他们人文关怀,能减轻他们的思想负担。为此,雅安仁康医院除不断升级血液透析硬件设备外,还努力提供人文关怀和贴心服务。

根据尿毒症患者不同情况给予心理疏导,定期举办“肾友会、年终聚餐”等活动,缓解他们的心理压力;为住院透析患者提供厨房、炊具等用品,减少他们在外就餐的开支……

目前,雅安开展血液透析的医院多数是三级医院,雅安仁康医院作为二级医院,透析收费标准低于三级医院。以一位患者在雅安仁康医院进行血液透析为例,每透析一次要节省20元,加上起付线,每年节省3200元左右;城乡居民买的是1档医保,每透析一次,节省开支40元,加上起付线,每年节省开支6000元左右;城乡居民买的是2档医保,每透析一次,节省开支35元,加上起付线,每年节省开支5300元左右。此外,雅安仁康医院还通过红十字会、民政等部门,为困难患者提供一定的救助,尽可能地减轻患者的经济压力。

本报记者 彭加权 部分图片由受访单位提供

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