【聚焦7.8】大病保险 让老百姓远离因病致贫

2017年，雅安市天全县始阳镇秧田村一组村民高某，误喝农药中毒，送医住院治疗共花费20.4万元，新农合基本医疗报销6.1万元，报销比例30%。庆幸的是，参保太平财险承保的雅安城乡居民大病保险后，高某获赔大病保险7.5万元，医疗费报销比例提升至67%。

自商业保险公司承办大病保险以来，许多像高某一样的老百姓在基本医疗基础上，实实在在得到了大病保险带来的保障与实惠。在四川，由保险公司承办的大病保险业务范围已经覆盖了20个地区。截止2017年3月底，全川实际承保人数958.96万人，2014年-2017年大病保险赔付金额共计约36.78亿元，累计赔付约125.51万人次，件均赔款约2930.34元。在帮助老百姓解决“因病致贫”、“因病返贫”难题上，大病保险发挥了积极作用。

在雅安，太平财险于2014年12月承保城乡居民大病保险，服务当地人群逾1万人，赔付金额约4000万元。两年多以来，太平财险按照“合法”“合规”“信息安全”“可持续发展”“良好社会效应”等原则，竭力做好大病保险工作，始终坚持太平集团精品战略，强化央企社会责任，做到了让政府放心，令群众满意。

一是加大2015年度补报工作。截止2016年12月底完成2015年的大病补报工作，整体净赔付率96.83%，其中城镇居民已决赔付397.69万元，共计赔付640人次，净赔付率106.72%；新农合已决赔付2089.63万元，共计赔付7192人次，净赔付率95.20%。

二是积极开展扩面宣传。着重对乡村级新农合保险经办人员进行宣传。截止2016年底，在当地开展乡级培训宣传21场、村级宣传30场。开展为期两个月的下乡宣传活动，为***对象及身患重大疾病的患者带去福音。

三是履行专业化查勘职能，确保大病基金正常运营，防止大病基金外流。2016年，筛查万元以上不合理报销案件402件，节约基本医疗金额577.56万元。

四是简化报销手续，大大缩短报销时效，真正做到了便民、利民，获得当地政府和人民群众一致好评。 刘思佳

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