医疗体系更完善 市民保障更坚实

到2025年，基本完成待遇保障、筹资运行、支付方式、药械集采、基金监管、医药服务供给、医保管理服务等方面的改革任务，医疗保障制度更加完善、医疗保障工作机制更加健全、医疗保障公共服务体系基本健全。到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体、医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。

近日，市委、市政府印发《关于深化医疗保障制度改革的实施方案》（以下简称：《方案》），勾勒出未来几年雅安市医疗保障事业发展的美好蓝图。

《方案》围绕待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管、供给侧改革、公共管理服务、组织保障等方面提出具体举措，明确要加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系，提高医疗保障的公平性、协调性，发挥医保基金战略性购买作用，深化医保、医疗、医药联动改革，加快健康雅安建设。

《方案》明确，要坚持应保尽保、保障基本，进一步健全基本医疗保险制度和政策体系、工作机制，实现基本医疗保障依法覆盖全民。要健全重特大疾病医疗保险和救助制度。加快制定全市统一规范的城乡医疗救助政策，增强医疗救助托底保障功能。

医保基金是群众的“救命钱”，《方案》明确，要健全医保基金多渠道筹资机制，均衡各方筹资缴费责任，城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府按规定补助相结合，职工基本医疗保险由用人单位和职工共同缴纳。科学编制医疗保障基金收支预算，加强预算执行监督，全面实施预算绩效管理。

针对突发疫情，《方案》明确，要完善重大疫情医疗救治费用保障机制，在突发疫情等紧急情况时，采取有效措施确保医疗机构先救治、后收费。

在医保支付机制方面，《方案》提出，要规范医保目录管理。严格按照药品目录管理职责和权限，全面执行国家、省医保目录。将符合条件的医药机构纳入医保协议管理范围，支持雅安市“互联网+医疗”等新服务模式发展。加快建立按疾病诊断相关分组付费，医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费，门诊特殊慢性病按人头付费的多元复合式医保支付方式。

为更好服务群众，优化医保公共管理服务，《方案》提出，要加强医疗保障公共服务标准化规范化建设，全面实现统筹区内医疗保障一站式服务、一窗口办理、一单制结算。推进经办服务下沉，探索推行基层医保网格化服务管理，实现市县乡村全覆盖，延伸医保经办服务触角至乡镇（街道）、村（社区），推进医保“适老化”便捷服务。

记者 郑瑶

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