一套手术方案解决两大致盲眼疾

白内障、青光眼，是老年人两大致盲“杀手”。患上任何一种，如不及时治疗，都会导致失明。而这种失明是不可逆转的。

家住雨城区的方老太，就是白内障、青光眼两种眼疾叠加的患者。今年6月，她来到雅安仁康医院（雅安结石病医院）（以下简称：雅安仁康医院）眼科，抱着试一试的心态做了左眼手术。令她欣慰的是，术后视力恢复良好，达到0.5。

今年7月底，方老太再次来到雅安仁康医院眼科做了右眼手术，虽然右眼疾病比左眼疾病重，但术后视力也恢复到了0.25。

“过去，我一直担心眼睛失明会给子女们增添很大麻烦，成天着急得睡不好觉。”方老太说，雅安仁康医院眼科为她解除了“心腹大患”，这下她心里的大石头总算落地了。

车光霞（左）正在检测方老太视力情况

老人视力下降

一查患上两大致盲眼疾

方老太说，她过去的眼睛视力一直很好，2年前开始下降，以为是年龄大、视力减退之故，没引起注意。最近几个月，她感觉视力下降变快了，看东西模糊，眼睛有异物感。尤其走路时，感觉地面高低不平，还因此摔过跤。

为弄清视力下降的原因，今年6月，方老太来到雅安仁康医院眼科就诊。经检查，发现其双眼眼压特别高，右眼眼压甚至高过了仪器极限，超过最高值60mmHg，左眼眼压也高达30mmHg，而正常眼压范围是10—21mmHg。视野检查也证实，其右眼仅存管状视野，左眼视野缩小。确诊为双眼并发性白内障，双眼慢性闭角型青光眼。

雅安仁康医院眼科主任车光霞介绍，像方老太这种伴有闭角型青光眼的白内障患者，最佳的诊疗方案是优先做白内障手术。即摘除球形浑浊的晶状体，置换上片状人工晶体，既能改善眼球前、后房拥挤，解除房水外流受阻等问题，又能使眼压恢复正常，达到治愈白内障又解决闭角型青光眼的效果。

方老太及家人听了医生的建议，立即同意了治疗方案。

经历两次手术

老人双眼眼压恢复正常

6月25日，方老太的左眼达到手术标准后，车光霞与四川大学华西医院眼科专家陈豫川联手，为方老太实施左眼手术，摘除球形浑浊的晶状体，置换上片状人工晶体。整个手术只用了不到20分钟。手术后，方老太的左眼视力恢复到0.5，眼压15mmHg，达到了术前预期目的，解决了白内障又恢复了正常眼压。7月中旬，方老太术后左眼眼压经监测完全达标。

方老太出院后，感受到视力恢复给生活带来的便捷与幸福。但由于右眼问题还没解决，方老太及儿女仍感觉如鲠在喉。

当时，由于右眼眼压高，手术风险大，医生对方老太采取保守治疗，但效果不理想。为进一步提高方老太的生活质量，方老太的家人再次陪伴她来到雅安仁康医院眼科，准备就右眼问题进行手术治疗。

车光霞告诉方老太及家人，因其右眼高眼压已损坏视神经，术后右眼视力恢复的可能性不大，甚至连尚存的残余视力也会丧失，还可能因此摘除眼球。不过，也有可能和左眼一样，一次白内障手术就解决闭角型青光眼、白内障两大问题，保住右眼眼球。

方老太的家人听了医生解释，商量后一致决定，仍要做白内障手术。医院通过制定手术方案，为方老太做了右眼白内障手术。术后，方老太右眼中心视力恢复到0.25，眼压监测恢复正常。

本报记者彭加权

专家建议：

中老年人应定期

做眼部疾病筛查

车光霞介绍，闭角型青光眼是遗传性眼病，家族中一人患病，其直系亲属都有患病的可能。

青光眼发作时主要表现有眼胀、视力下降，严重者伴随同侧头痛、恶心呕吐等症状。不过，有的人发病症状不明显，因此，很多患者错过了最佳治疗时机，从而丧失了仅存的视力，导致失明。这种致盲不可逆，其视力是无法挽回的。

在眼疾中，青光眼可预防、可治疗，但需要早期诊断、早期治疗，才能保住有用视力。车光霞建议广大市民，35岁至40岁阶段的人群，应当做一次全面的青光眼筛查；40岁以后，每隔2年至3年应做一次全面的青光眼检查；50岁后，每隔1年至2年做一次全面的青光眼检查；60岁后，应每年做一次全面的青光眼检查。这样才能及时发现问题，及时治疗，避免延误治疗的最佳时机。

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