焦虑症 你了解多少

□ 雅安市第四人民医院 刘国惠

说起焦虑情绪，生活在都市里的人可谓见惯不惊了。如，明天要去参加驾校的考试或者晚上要去签署一份重要的合同等，当想起这些事就会感到紧张，这不过是人的一种正常情绪。然而，如果焦虑的程度不断发展，出现了综合征的表现，如坐立不安，还有植物神经症状 （心悸、手抖、出汗、尿频等），长期持续下去就可能成为心理障碍，也就是医学上所说的焦虑症。世界卫生组织的研究表明，人群中焦虑症的终身患病率为13.6%～28.8%，90%的焦虑症患者在35岁以前发病，女性往往多于男性。那么我们究竟该如何认识并应对焦虑症呢？

焦虑症≠抑郁症

“焦虑症应该就是抑郁症的一种表现之一。”这类说法我们不时会有所耳闻。其实，焦虑症和抑郁症并不是一码事，尽管都是情绪上的病但却具有较大差异。首先，我们从表现形式上来看，焦虑症是情绪起伏波动，而抑郁症则是心境低落，情绪跌到谷底；在临床表现上，焦虑症更多为神经功能的焦感，亢进、心慌、心神不宁，抑郁症是对任何事都不感兴趣；其次，从起病的原因和年龄段来看，患上焦虑症的人往往对自身要求过高，对未来忧心忡忡，而抑郁症患者却对以前感到既后悔又自责；焦虑症大多与个性特征有关，患病年龄较早，青少年居多，抑郁症可能与生活事件、遗传基因相关，多数患者为25岁左右起病。

焦虑症可分为慢性和急性两种，通常是以慢性焦虑症最为常见。慢性焦虑症除了具备神经症状临床表现外，同时具备持续性、广泛性焦虑，根据患者轻重焦虑程度伴有经常性且持久性的无原因和固定发病时间、内心的恐惧、担忧。患者在难以自拔的痛苦中无法解脱，病程时间较长至少发病6个月以上。急性焦虑症区别于慢性焦虑症，除了伴有无征兆发作诱因和发作不可预测外，在患者发作时间内表示强烈的焦虑和恐惧，并伴有濒临死亡的恐惧感，在自主神经症状无法控制下备受痛苦体验，急性焦虑症发病时间通常较短。

治疗需双管齐下

曾有一位70岁的老人在不到两个月时间里，先后3次发作“严重心脏病”，被救护车送到医院却未检查出心脏问题。医生通过仔细观察，怀疑为焦虑症。经心理医生一番辅导加上药物治疗，老人的“心脏病”好了。这个案例告诉我们，焦虑症患者如得不到及时正确的诊断和治疗，就会反复就医，给个人及家庭都带来了巨大的痛苦和负担。

焦虑症是一种具有生物心理病因学基础的疾病。要想治好焦虑症，医生除了要重视治疗药物的选择，还需患者配合，接受心理治疗和行为治疗。 也就是说，抗焦虑需要药物治疗和心理治疗双管齐下。

慢性焦虑症的治疗药物，通常是以苯二氮卓类为一线药物，安定为其代表药物。苯二氮卓类除了安定之外，还包括阿普唑仑、劳拉西泮等药物。后两者的抗焦虑症的疗效更好，不良反应也比较少。但苯二氮卓类的缺陷在于，久用可产生耐受性，并可在连续用药半年或更早的一些时间内出现药物依赖性，骤然停药可预期反跳现象。所以，苯二氮卓类可作为短期用药，但不宜长期用药。

“心病还须心药医。”心理治疗可从引发焦虑症的根源消除问题。患者在治疗的同时，也要进行一些自我调理。家人或朋友可以陪伴患者去旅游、做手工，以及患者喜欢做的精神文化享受等，也可以陪伴患者做他感兴趣的运动。临床发现，在治疗过程中养成规律性运动是最能有效缓解患者焦虑症状的方法之一，运动不仅能带来正面性的影响及改善精神面貌，还能有效转移注意力，在释放汗水的过程中不断缓解焦虑的症状。

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