疫情防控下天使在人间

来源:雅安日报 2020-05-12 08:22 https://www.yybnet.net/

或是在喧嚣的病房里默默地忙碌，或是在患者病床前细心地守护，或是在抢救患者时镇定自若、训练有素……这是护士给所有人最直观的印象。

有这样一群护士，他们不但要为患者提供优质的护理服务，更要照顾患者的饮食起居，注意患者的情绪变化。不同于综合医院的护士，他们更多时候要面对家属不在身边却需要长时间照料的患者——他们是雅安市第四人民医院（以下简称：市四医院）内科护士和精神科护士。

5月12日是国际护士节，让我们一同走进他们的世界。

护士为老人理发

精神科护士正在护理病人

内科护士：

不是保姆，但却想把他们照顾得更好

“张爷爷，您再等一下，马上就到您了。”

护士胡慧君手里拿着电推子，说完后，她又再次摁下开关，认真地为坐在面前的王婆婆理发。

5月2日，在市四医院内二科护理站，四五名老人正排队等候着。护士胡慧君这会儿“变身”成了一名理发师，正在为老人打理发型。

“理发这项技能是我们最近刚学会的。”胡慧君说。

出于疫情防控的需要，市四医院从3月9日开始，实行封闭式管理。老人想要理发成了难事。为了解决住院老人的苦恼，内科护士第一次拿起了理发工具。

“他们手艺越来越好了！”正在理发的王婆婆夸赞道。

其实理发只是内科护士众多“附加技能”中的一项，还有喂饭、帮老人买东西、协调老人之间的矛盾等。

8名护士、5名护工、几十名患者，这是疫情下，内二科的工作常态。

内二科护士长张培书说，疫情防控开始，工作比起过去更加细致了，从晨间、晚间护理，到日常测温、治疗，一个都不能少，还要变着法子让老人们不觉得无聊。

今年大年三十那天，护士们就和老人一起开了一个小型茶话会，让在医院不能回家的老人们不觉得冷清。

张培书看来，内科护士宛如一个个拥有专业护理技能的“居委会大妈”，既要有热心肠，操心不完的事儿，最后还能妥妥当当地把事情都处理好。

而在这些事中，极为重要的一项就是安抚老人的情绪。

自疫情发生以来，由于医院的特殊性，市四医院实施“如无特殊情况，谢绝一切探视”的措施，这是为了老人的安全和健康着想，可是时间一长，难免会遇到一些问题。

一方面，老人思念家中的儿女，另一方面，他们也在新闻和护士平日的健康宣教中了解到了疫情防控的重要性。一些老人产生了焦虑情绪，这种焦虑，有时候会直接表现在身体上，甚至会让老人有过激行为。

面对这样的情况，心理辅导的任务再次落在内科护士身上。

护士姚丹手里拿着平板电脑，电脑那一头是熊婆婆的女儿。

“哦，你们不用过来，我在这里好得很……衣服我有，不用带……”电脑这一头，熊婆婆满脸笑容地和女儿对话。

这是医院每天都会进行的项目——让老人和家属视频交流。

“每天至少有六七名老人需要视频，和家人见了面，老人情绪也稳定了许多。”张培书说，“子女不能每天陪伴他们，我们就要用爱心、耐心、精心、信心，照料他们的饮食起居，呵护他们的身体健康。”

市第四人民医院

精神科护士整理资料

精神科护士：

报之以爱，成为患者心灵的“修理匠”

在普通人眼中，精神科是一个神秘的地方。精神科的病房，更是一个充满危险的地方。

这里确实和普通病房有一些不一样——设立着铁栅栏一般的大门，护士或护工要刷卡之后才可以进入。可当你走进去，就会发现，其实不像我们想象的那么冷冰冰，大多数患者和普通病房的患者一样，看见护士会微笑着打招呼，认真聆听医生的叮嘱。

实际上，精神科的护理工作并不轻松。

冬春交替是精神疾病复发的高峰期，近期收治的患者都是具有肇事肇祸倾向或者有自杀自残高风险的重型精神心理疾病患者。对急性入院的精神疾病患者的管理难度，在疫情下，更是非比寻常。精神科设立的新入院患者留观病区，从疫情初期的1个，扩充到目前的2个，医院的精三科、精四科自告奋勇承担起了这个光荣且艰巨的任务。

由于患者的特殊性，该留观区的患者有家属陪同，但也正因如此，工作难度相应增加。“现在患者和家属都要在单独病房里待14天，我们不但要照顾患者，为他们提供后勤保障，还要注意对家属的心理疏导。”精神科护士长王晓莉说。

冲动攻击、跌倒、噎食、窒息甚至自杀，这些危险的行为都容易发生在精神科患者身上。精神科的护士做得最多的一件事，就是巡视，尤其是对于刚入院的新患者，这项工作更是马虎不得。

“急性期的患者，大多数有严重的幻觉和妄想症，家属看管有难度，所以才送到我们这里来，我们理当全心全意照顾他们。”王晓莉说。

精神科的护士在护理上，往往比其他科室的护士要付出更多艰辛，为患者梳头、洗脸、洗脚、剪指甲、喂饭、喂药、做心理治疗，这些常规护理自不必说，苦、脏、累是天下护士共同的职业特点，而“险”却只有精神科护理人员才能切身体会并时刻面对的。有些患者在发病初期情绪恶劣，一不留神被他们打、骂都是常事。

“抓头发、被吐口水这样的事情，精神科护士没有谁没经历过，但这些患者都是因为生了病才这样，我们不会去计较，但会时刻注意患者的情绪变化。”王晓莉说，和精神疾病的患者交流，沟通是非常重要的一环。

在王晓莉看来，与普通患者谨遵医嘱不同，精神科患者往往更有自己的想法。护士在给患者打针时，有的患者会表现得敏感多疑，经常会质问护士；有时，别人无意间看了患者一眼，患者就起了疑心……这种事情很常见，因此，如何沟通，成为一个技巧。

“遇到这种情况，我会试着抓住他们的心理，了解他们最关心的健康问题，例如患者失眠，我就会告诉他们药物是帮助睡眠的。这样一来，患者就会比较配合。”王晓莉的经验，也是精神科所有护士的共同经验。

在精神科，护士的身体和精神压力比较大，这让精神科的护士在关心患者的同时，也更注意自己和同事的心理状况。“自我调节和适当的心理干预，都会帮助我们走出逆境。”王晓莉说。

其实在精神科，还有一个大家不太熟悉的地方——开放病房。这里的患者大多存在一定的心理疾病，他们往往是自己前来就诊的。

“现代社会压力很大，人们会出现这样那样的心理问题，睡眠受到影响、情绪低落，导致抑郁焦虑等负面情绪压抑，最后这种不适又直接表现在身体上。”王晓莉说，面对这样的病人，虽然危险性降低，但护士更需要在工作中掌握病情，做好安全防护，为患者提供安全、舒适的住院环境。

“尊重、关爱患者，是对精神科护理工作的基本要求。我们不仅要对患者态度和蔼，尽量满足患者提出的合理要求，更要在与患者及家属沟通时，主动倾听，真正做到以患者为中心，帮助患者树立战胜疾病的信心。”王晓莉说。

内科护士照顾老人

科普知识

严重精神障碍患者家庭护理及用药知识

精神病是高发性疾病，它不仅给患者带来很大的危害，也给家庭社会带来沉重的负担。作为精神病患者的家庭成员，应该掌握一些对患者的护理知识，这样才有利于患者康复，减少患者因疾病给家庭和社会带来的负面影响。

精神病护理的误区

●精神病和其他病一样，只是一种疾病。精神病人的早期症状大多表现孤僻、生活懒散，性格改变、工作或学习能力下降、失眠等。当家中有人出现上述现象时，家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识，以及没有这方面的心理准备，常常认识不到病人一系列的言行是精神病的早期症状。而总是往好的方面想，简单或错误地认为是“个性问题”或“思想问题”，耽误了治疗精神病的时机。

●当病人的言行已表现出明显的异常时，家属才意识到他(她)患了精神病。但是在焦虑、不安和恐慌之际，又怕别人知道家中有人患精神病，担心病人的婚姻和前途受到影响，所以，常常忌讳带病人到医院诊治。更有甚者抱着侥幸心理，希望病人能不治而愈。

●病人症状加重后，家属已不能顾及面子，开始懊悔自己的无知延误了治疗，于是迫切请求治疗，以减轻内心的自我责备。但过分的懊悔与焦急，无助于病人的康复。

在照顾患者的过程中

家属应该具备哪些职责

●听从医生的指导，妥善看管和照顾患者，督促病人按时按量服药，防止病人自行减药或加药，若发现病情复发症状时，要及时与医生联系，以进行更好的改善治疗方案。

●合理安排病人日常生活，使病人养成良好的生活习惯，督促病人搞好个人卫生，适当进行体育锻炼。

●注意提高病人生活自理及社会适应能力，根据病人病情，安排病人适当做家务劳动，创造条件增加病人接触社会的机会，在保障安全的前提下，让病人适度地参与娱乐活动。

●创造良好的家庭氛围，充分尊重病人的人格和隐私，既不过分迁就，也不过分指责，加强对他们生活技能的训练，鼓励、关怀、帮助他们树立自信心。

●养成病人科学的饮食健康习惯，多吃蔬菜和蛋白质高的食物。

●患者家属要督促和监督病人不要喝酒、少喝咖啡、少抽烟，以防止诱发病情的情况出现。

目前，对精神分裂病的治疗，已发展出许多有效的抗精神病药剂。为防止症状再度恶化，许多病患必须长期服药。

家属可向病人解释，精神分裂病是一种疾病，就像心脏病、高血压、糖尿病一样，患者必须按时服药才能维持身体健康，同理，精神分裂病的患者也必须按时服药才能维持心理健康。这种类比的建议方式，通常对病人很有说服力。