老人误将胆结石当成胃病 耽误治疗险些酿成严重后果

刚手术两天，余成武（化名）的皮肤就从黄色慢慢变为正常肤色，他也露出久违的微笑。

4月26日，他正在雅安仁康医院进行术后恢复治疗，“导致皮肤变成黄色的原因，都是自己误判的结果。”

李永义检查余成武的身体情况

腹部多次疼痛

以为患上胃病

余成武，75岁，家住雨城区草坝镇。

半年前，余成武出现腹部疼痛，他觉得是胃病。因此，他没有找医生问诊，直接到药店买药服用。“药物下肚还真管用，疼痛很快得到缓解。”余成武说，虽然后来腹部多次出现疼痛，但服药后，症状有很大改善。

“我劳动、吃饭、睡觉一切正常！”余成武告诉记者，正因为这样，所以他觉得身体不会出现大毛病，加上服用胃药管用，便没有到医院做相应的检查。

4月上旬，余成武腹部再次出现疼痛，连续服药2天，疼痛并没有得到有效缓解，他才到当地卫生院检查。经彩超检查发现，他的胆囊里有结石，是导致腹部疼痛的主要原因。在朋友推荐下，余成武连夜来到雅安仁康医院治疗。

“当时的情况确实严重！”雅安仁康医院外科医生李永义介绍，患者到医院时已经很晚了，他的皮肤呈黄色，初步判断结石堵塞了胆管，但需要进一步检查确诊。患者当时上腹疼痛难忍，医生立即为他实施止痛、消炎等治疗，及时缓解疼痛症状。

疼痛反复皮肤变黄

结果发现胆管堵塞

“检查结果同医生的预判一样，但比预判的情况要严重。”李永义说，检查发现余成武患胆囊结石、胆总管结石。部分胆总管结石长度达3厘米。因结石堵塞胆总管，胆汁难以排出，导致胆汁中的胆红素等大量进入血液，所以他的皮肤变成了黄色。

要清除余成武的胆结石和胆总管结石，有多种手术方式可以选择，如：开腹胆囊切除加胆总管切开取石；腹腔镜下胆囊切除加后期ERCP微创取石等。经过术前讨论并征求患者及家属意见后，最终患者选择了费用相对较低、创伤较小的微创腹腔镜下胆囊切除加胆总管切开取石手术。

随后，雅安仁康医院对余成武实施了抗炎症和保肝等方面治疗。经过一周多时间的治疗，炎症控制住了，肝功能也恢复正常。在各项指标达到手术要求后，4月24日，雅安仁康医院根据既定的手术方案，仅用1个多小时便完成胆囊切除手术，同时清除了堵塞在胆总管上的结石。

面对一天天好转的身体，余成武对雅安仁康医院深表感谢。他说，刚开始上腹疼痛，他根据生活经验判断成胃病，没到医院检查，耽误了治疗，险些酿成严重后果。

专家支招

胆结石与胃病

有本质区别

现实中，胆结石与胃病真的难以区分吗？李永义告诉记者，雅安仁康医院接收的胆结石患者中，确实有一部分人将胆结石误认为胃病，直到服用药物没效果后才到医院检查。

李永义介绍，首先发病时疼痛部位明显不一样：胃病一般是中上腹位置疼痛，而胆结石则是右上腹疼痛为主，有时还会感到右边肩膀疼痛；疼痛的情况也有差别，胆结石引起的胆绞痛，一般情况下疼痛程度远超过胃部疾病引起的疼痛；虽然两者都可以由饮食因素诱发，但还是有所区别，胃病一般是饥饿或者吃得太饱时发作，并有恶心、呕吐、腹泻等表现，但胆结石发作，一般都会觉得口干舌燥，且一吃生冷东西或者鸡蛋，就会上腹疼痛，并有消化不良或大便干燥等症状。

李永义表示，胆结石尤其是胆管结石不及时治疗，会导致肝功能不全加重、胆管炎、化脓性败血症等。在李永义看来，最好的区分方法当然是及时到医院做检查，一般情况下，彩超等检查就可以明确胆结石的诊断，做胃镜检查，可以明确是否为胃部疾病。

雅安日报记者彭加权

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