说起睡眠,对于每一个市民来说都是司空见惯的事。充足的睡眠,是国际公认的健康标准之一。
3月21日是世界睡眠日,今年睡眠日中国主题是“良好睡眠,健康中国”。
在睡眠日之际,记者采访了市第四人民医院(以下简称:市四医院)睡眠医学科专家医生,请他们讲一讲关于睡眠的事。
坐下就打盹并非睡眠好
几个月前,市四医院睡眠医学科主任李雨辉接诊了一对年轻夫妻。丈夫张某今年30岁,一见医生就说:“我晚上睡不好,白天精神差,感到疲倦,坐下来就打盹,日常生活和工作受到很大影响,容易烦躁和焦虑,服用很多药物也没有效果。”
张某说着,从随身的包里掏出一堆辅助睡眠的药物放在办公桌上。
“你晚上睡觉时打鼾吗?”李雨辉询问病人。
张某的妻子表示:“他晚上睡觉要打鼾,而且鼾声响得吓人。打着打着要停顿一下,有时停顿时间比较长,我担心他一口气提不上来。”
“那你睡着时有没有被憋醒的情况?”李雨辉又问病人。
张某说,他不知道是不是被憋醒的,但晚上经常醒来,醒了之后很难受,要坐起靠在床头大吸几口气才舒服些。
李雨辉问诊后判断,张某的睡眠问题可能是睡眠呼吸暂停综合征引起的,并建议他到睡眠病房接受多导睡眠监测检查,以明确睡眠疾病诊断。
睡眠呼吸暂停治疗见成效
李雨辉当晚为张某安排多导睡眠监测检查。
第二天,睡眠监测结果显示,张某存在极重度睡眠呼吸暂停。
结合张某的情况,李雨辉建议他佩戴家用呼吸机治疗,停用此前的药物,再配合规律运动锻炼,控制体重。
随后,张某在睡眠医学病房完成呼吸机压力滴定,并携带家用呼吸机回家治疗。
一个月后,张某再次来到睡眠门诊。他精神面貌好转,介绍了自己的情况:“回家后,每晚佩戴呼吸机睡觉,刚开始觉得有点不舒服,过三四天便习惯了。妻子说我没再打鼾,白天精神也越来越好,后半个月白天基本没再打盹。”
“家人和同事都说我变了一个人似的。”张先生说,“现在我每天坚持运动锻炼,体重降到70多公斤。我在家监测血压、血糖,没有吃药,血压血糖也降下来了。”
李雨辉叮嘱张某继续治疗。
三个月后,张某再次来到睡眠门诊复诊,他对李雨辉说:“我已经停用呼吸机,妻子说我晚上睡觉没打鼾;白天,我精力充沛,头脑清晰,生活工作恢复正常。”
呼噜响睡眠差需及时就医
“睡眠质量的好坏并不仅仅体现在是否失眠上,类似打鼾也会影响一个人的睡眠质量。”李雨辉长期致力精神疾病、心理学研究,对精神疾病、心理障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、睡眠障碍的诊治有独到之处。
李雨辉介绍,成年人打呼噜以混合性病症所引起的居多,而未成年人则以阻塞性问题的居多。打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞;夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织容易堵塞。
鼾声严重时呼吸可以暂时停止,从而影响人的身体健康。一般情况下,高血压及心血管疾病患者打鼾的概率较高,此外胸部有毛病,糖尿病、类风湿性关节炎等疾病患者常有打鼾的问题。
“打呼噜未必是睡得香,可能是一种睡眠障碍,在医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。”李雨辉介绍,由于呼吸暂停引起反复发作的夜间缺氧,可导致高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病等并发症,甚至出现夜间猝死。夜间缺氧还会导致患者白天困倦嗜睡,注意力不集中,“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种有潜在致死性的睡眠障碍,应引起我们的重视。”
【睡觉的科学】科普小链接
如何减少打鼾
打鼾既影响身心健康,又妨碍他人休息,那么如何减少打鼾呢?李雨辉给出以下建议:
1.尝试侧身睡觉。采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜。可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。
2.减肥。根据数据显示,肥胖者打呼噜的概率是瘦人的三倍。肥胖打鼾者每晚可以一边看电视,一边做原地高抬腿走,注意两臂要摆开,并且坚持一个小时以上。
3.忌酒戒烟。酒精有麻醉作用,可引起肌肉松弛,导致鼾声如雷。烟雾中的毒物比较容易刺激呼吸道,引起呼吸道肿胀,导致气道不畅。
4.拒绝熬夜。如果长期熬夜,睡觉时咽部肌肉更容易松弛,加重气道阻塞症状。规律睡眠、早睡早起很重要。
5.使鼻腔通畅。如果感冒鼻子不通气,或者别的原因鼻腔堵塞。建议在睡觉前洗个热水澡,喝杯热水或感冒冲剂。保持身体健康、鼻腔通畅,会减少打鼾症状。
6.除一般性处理方案,还有手术治疗和非手术治疗两类治疗方式。手术治疗方式为鼻腔手术、舌根消融手术、腭咽形成术、下颌前移术或几种手术同时实施等。
“不宁腿综合征”导致失眠
“不少失眠者,容易将关注重点放在翻来覆去睡不着,忽略真正导致失眠的原因。然而,找不准根本原因,就找不准有效解决问题的对策。”李雨辉说,有一种失眠原因,叫“不宁腿综合征”。
“不宁腿综合征”又叫“不安腿综合征”,是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的异常感觉,通常具有双侧对称性。
双下肢极度不适(一种被描述为深部疼痛、虫咬、灼烧和爬行的感觉),迫使患者通过不停走动、揉搓局部肌肉来缓解,躺在床上也会翻来覆去活动下肢,影响入睡。有些人长期被不宁腿综合征的症状困扰,只觉得自己有严重的入睡困难,长期的挫折感使得睡眠与负向情绪形成联结,形成慢性失眠。
睡眠专家认为不宁腿综合征的发生可能与神经递质多巴胺有关。不宁腿综合征多见于40岁以后的人群,男女比例是2:3,具有女性多发的特点。
李雨辉建议,受此困扰的人要保持良好的心态,在睡眠方面,不必纠结早睡早起,可根据身体情况,适当调整适合自己的稳定睡眠模式,保持规律作息;缺铁患者要多摄取含铁丰富的食物,如果没有效果,可以在医生指导下服用铁剂;避免接触刺激性物质,尼古丁、咖啡因等具有兴奋神经系统的功能,可能加重不宁腿综合征的症状,尽量减少或干脆戒掉咖啡、香烟、茶、酒等;白天要进行适度运动,需要长时间走路时要先按摩腿部,晚上睡前按摩双腿,改善血液循环,对缓解症状也有效。
简介:市四医院睡眠医学科于2018年成立,属市级重点专科临床心理专业;病区环境优美,全开放式管理,设置舒适温馨的家庭式病床34张,病房宽大明亮、干净整洁。共有31名医务人员,其中高级职称5人,中级职称7人,硕士研究生3人,心理治疗师8人,心理咨询师12人,多导睡眠监测技师3人。
在硬件配置上,有处于国内先进水平的多导睡眠监测仪2台,便携式睡眠监测仪6台,失眠治疗仪6台等。
雅安日报记者鲁妮娜
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