半失能老人辅助器具的使用

□ 雅安市第四人民医院 张培书

他们衰老、无法行走、生活无法自理……这些人有一个共同的名称：失能老人。半失能老人虽然不至于完全无法自理，但是仍需要一些辅助器械的帮助。本文将着重从吃饭和行走两个方面介绍能对半失能老人生活起到帮助的器具。

吃：勺子要比筷子好

筷子一次的承载量要比勺子少一些，对老人手臂的稳定性有一定要求。半失能老人中患帕金森综合征、奥兹海默病等影响双手的疾病比例不小。所以为了让老人能够自主进食，一柄勺子就必不可少。

勺子的选择颇为重要，常见的茶匙或肉羹匙，金属材质，承载量较小，虽然便于使用，但是较为锋利的边缘容易划伤老人的牙龈，金属材质也会烫到，引发不必要的伤害。陶瓷勺子不会很烫，但是容易碎裂，造成人员受伤。坚硬的塑料勺子和优质的木头勺子是最好选择。

行：从拐杖、医用助行器到轮椅

大多半失能老人不至于完全丧失移动能力，在辅助器具作用下也能行走。在老人行走前，要检查活动环境是否宽敞明亮；路面是否平整、有无水渍、有无障碍物；老人穿的鞋子是否合适、防滑；老人所穿的裤子不能过于宽大；最后，子女还要提醒老人戴上眼镜、助听器。

如果仅是轻度行走不便，一根半腰的木头拐杖就能够满足平衡行走的需求。当行走能力损失较大时，一个双手都能扶助的辅助器械更适用。拐杖要保持放在老人身边，方便随时搀扶；拐杖的高度需要调节到合适的位置，拄拐杖时，大小臂弯曲约150度为宜；使用前检查拐杖把手是否牢固、调节卡是否稳固，脚垫胶块是否老化或脱落。

医用助行器是一种带有前档的四足助行器，左右各有一个倒U字形带有防滑脚垫的架子，中间像是自行车把一样的扶手。腿部较为衰弱的老人能够通过搀扶医用助行器来缓慢移动身体。是一个轻盈的、能够随时移动的扶手。

有些助行器四足上都带有滚轮，虽然免去了提起来、放下去的行走模式，但却有可能在搀扶时突然滑走。但是带有梯形结构的四轮带坐助行器带有制动装置，像一个可以双手支撑的小车一样，远距离行走时就能使用。医用助行器有时也会带有一个折叠座椅，老人如果感到疲劳或不舒服，能打开来休息。

使用医用助行器，老人也需掌握方法：1.调节助行器高度到老人胯部；2.助行器放在老人的正前方约一步远距离；3.使用前检查助行器的扶手是否完好，四个脚垫高度是否相同，是否平稳、防滑；4.老人起身或坐下时不能全身依靠在助行器上，助行器一旦倾斜会摔倒；5.借力助行器站起后，要确保站稳再开始行走；6.行走时先迈出患侧脚，足跟落在助行器后支架位置，再移动健侧脚跟进。

越来越多失去行走能力的老人也需要外出，轮椅显得尤为重要，使用前也需掌握正确方法：1.使用前，要检查轮椅扶手、脚踏板、坐垫、靠背、腰部腿部安全带的性能，检查轮子、刹车能不能灵活转动、制动；2.上下轮椅前，一定要将轮椅刹车固定。并且一定要有人协助，不能踩在脚踏板上上下轮椅；3.上下轮椅时将轮椅放在床边，与床呈30~45度夹角，翻起脚踏板，保持轮椅刹车开启，使老人与轮椅之间无任何障碍物；4.将老人扶起坐于轮椅，背部自然贴近靠背，双脚踏在脚踏板上，腰部、小腿部系上安全带固定；5.倒退着进出电梯，在电梯里时让老人面对电梯门；6.老人乘坐轮椅上下坡时速度要慢，倒退着下缓坡，不能在坡道上刹车驻行，预防轮椅滑走或后仰摔伤老人。坐轮椅时间较长者需要在臀部、腰部垫坐垫，每30分钟要活动臀部，避免压疮发生。

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