产后出血 生命危急 协同救治 转危为安

患者给医护人员送锦旗

“谢谢，谢谢……”捧着鲜花，拿着锦旗站在医生面前时，憨厚的甘成林不停地向每一名医护人员说着“谢谢”。

这一幕，发生在11月25日的市人民医院（四川大学华西医院雅安医院，以下简称：市医院）二院区住院部6楼妇产科里。

“医德高尚暖人心、同心协力创奇迹”这一行字，让甘成林想了很长时间，“是他们让我看到了生命的奇迹，是他们保全了我完整的家！”

产后大出血

高龄产妇生命危急

时间回到11月4日15时52分，甘成林43岁的妻子伊萍（化名）在市医院妇产科剖宫产下儿子，正当甘成林满心欢喜之时，危险正悄然向妻子靠近。

甘成林介绍，10月29日，伊萍因边缘性前置胎盘、瘢痕子宫（二次）、妊娠期甲状腺功能减退症、妊娠期糖尿病等原因入住市医院观察待产。当时，伊萍怀孕36+4周。

“胎儿娩出后，胎盘部分剥离、出血汹涌，累计失血很快达到3000ml。”医生张雪琼说，胎盘植入，造成胎盘不能顺利剥离，从而出现大出血。

张雪琼立即采取止血措施。此时，市医院副院长张德明获知情况后，立即组织妇产科、医务科、护理部参与抢救，迅速启动产后出血应急预案。

15时58分，妇产科、输血科、麻醉科、ICU医生到位参与抢救。同时，药剂科、检验科等辅助科室积极协助，第一时间为抢救用药、检验提供保障。

多学科团队协同

患者转危为安

心跳30次/分，血压、血氧饱和度、血气分析、HCT均测不出……危急关头，主刀医生做出了果断决定：“切除子宫！这个时候，保命是第一位。”

虽然术中困难重重、突发情况频发，但科室间密切配合、抢救得力，产妇生命体征很快恢复。

手术室里，在多学科团队协同下，一系列抢救工作紧张有序地进行着。“每一次成功的抢救，离不开多学科团队的协同，任何一个环节出现问题，后果都不堪设想。”张雪琼介绍，术中产妇累计失血7000ml，输注红细胞悬液16u，血浆1600ml，冷沉淀10u，血小板2u，如果没有输血科、麻醉科的全力协作，手术根本无法进行。

经抢救，伊萍出血量得到控制，血压、血色素开始回升。

18时50分，手术结束。

19时15分，伊萍安全转入市医院城后路院区重症监护室。

经过ICU和妇产科的进一步治疗，伊萍病情逐渐好转，并于11月20日办理出院。

“母子都健康！”11月25日，甘成林带着妻子和儿子再次来到市医院复查，经复查伊萍身体恢复较好，儿子也非常健康。甘成林说，生命虽然脆弱，但市医院的白衣天使们将生命的危机变成了生命的转机。

一束鲜花、一面锦旗、一句最真诚的“谢谢”……最简单的话语，道出了甘成林一家的心声。

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胎盘植入，是胎盘组织不同程度侵入子宫肌层的疾病，是产科严重的合并症之一。胎盘植入大多发生于子宫内膜损伤后，因为蜕膜基底缺乏，蜕膜部分或完全由疏松结缔组织替代导致。胎盘植入并发生产后出血时，主要采用手术治疗——切除子宫。

雅安日报记者 周代庆

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