雅安仁康医院医生采用腹腔镜实施胆囊切除手术
随着生活质量提高,高脂肪、高热量的食物源源不断出现在餐桌上,导致越来越多的肥胖人,而肥胖又是诱发胆结石的重要风险因素之一,加上不吃早餐等不规律的饮食习惯,胆结石的发病率逐年增加。
在治疗胆囊结石方面,要么保胆取石,要么胆囊切除。由于结石复发率高,胆囊切除已经成为常见手术,对许多胆囊结石患者来说,只要术后按照医生叮嘱的注意事项行事,对身体不会有太大影响。比如手术后医生会提醒:术后一段时间,一定要少吃多餐,不能暴饮暴食;一定要控制高脂肪、高蛋白,特别是高胆固醇含量的食物等。
可有人不把医生叮嘱当回事,结果可想而知。
12月20日,一名在雅安仁康医院实施胆囊切除手术的患者,就当医生叮嘱为玩笑,手术后第二天就暴饮暴食,造成不好的结果。
腹部疼痛
胆囊结石是“祸首”
年过五旬的张女士,不像许多女性那样,为让自己有苗条的身材,忌吃食物,在她看来,想吃就吃。
半年前,她觉得上腹部有微胀感,以为是胃方面的问题,吃了些消食药物后,虽然症状很快消失,但没过多久再次发作了。一个星期前,因为频繁出现的疼痛,让张女士难以忍受,在家人的催促下,她到当地医院做了一次检查,结果发现罪魁祸首并非胃病,而是胆囊结石。
在朋友介绍下,张女士住进了雅安仁康医院泌尿外科,经过B超检查,发现张女士患有胆囊结石,而且结石已经差不多装满胆囊,并已经引起炎症,医生随即对其进行消炎治疗。张女士希望保胆取石,但经检查,她的胆囊功能已基本丧失,只能对其实施胆囊切除手术。
12月18日,雅安仁康医院为其实施了胆囊切除手术。
在许多人看来,手术,无论大小都会引起患者的高度重视,积极配合医护人员顺利完成手术,术后,也会听取医护人员的叮嘱,尽量不吃容易影响术后恢复的食物等。可张女士的表现却与众不同,其举动甚至让医护人员难以理解。
胆囊切除后
暴饮暴食吃坏了
“一般情况下,手术结束,患者差不多就清醒了。”雅安仁康医院医生告诉记者,胆囊切除手术要实施全麻,手术结束,患者基本清醒后,才推出手术室,送到病房,并叮嘱家属,不能让病人睡着了。
可医生为张女士做完手术后,她的行为着实让医护人员担心。原来,医生切除张女士胆囊手术结束后,便开始呼喊患者,目的是看看患者是否清醒,如果清醒了,一方面及时将其送进病房,让家属放心。另一方,刚做完手术,不能让患者深睡,必须让其保持苏醒状态,便于发现问题,及时处理。可在手术室时,尽管医护人员在旁边呼喊,她却不回应,也不睁眼看一看……就这样,半个多小时过去,医护人员听到张女士的呼噜声,才知道她睡着了,让在场的医护人员哭笑不得。
而接下来的一事,同样让医护人员感到不解。张女士被推到病房后,医生和护士多次给她讲,胆囊切除后,不要急着吃东西,更不能暴饮暴食……可张女士却不相信,手术后第二天,就大碗吃起了猪脚炖大白豆,结果,一大碗猪脚炖大白豆下肚,很快病状就来了——张女士躺在床上直喊肚子痛、肚子胀、想吐等,医生及时赶到病房询问原因,得知是她吃了一大碗猪脚炖大白豆后引发,立即对症治疗,经过打针、输液等一系治疗后,症状得到了缓解。
可病情刚刚稳定,张女士又背着医生大吃起来,用她的话说,人是铁饭是钢,一顿不吃饿得慌……她实在饿得受不了,在“暂时不能吃”与“想吃就吃”之间,她选择了吃,既要吃饱还要吃好。
术后暴饮暴食
容易导致肠梗阻急性胰腺炎
那么,胆囊切除后的人应当注意什么呢?雅安仁康医院外科主任熊刚介绍,胆囊是人体的一个重要器官,主要功能之一就是浓缩和储存胆汁,在人体进食时定时排入肠道帮助消化,主要是帮助脂类食物消化。胆囊切除后,胆汁不能浓缩,也不能在进食时定时排放,而是持续排放。这样很容易导致消化不良、腹泻甚至胆汁反流性胃炎等。但大家也不要担心,这一副作用一般通过3个月到半年时间,通过胆总管代偿性扩张等适应性变化而逐步缓解,只有少数病人时间或长一些。所以,胆囊切除后早期应注意少吃多餐,尽量避免高脂高蛋白食物,多吃高纤维素与含维生素丰富的食物。后期逐步增加营养,恢复一日三餐正常饮食习惯。同时要避免高糖高热量食物,以免营养过剩导致肥胖引发肝内外胆管结石。
有极少数病人术后摄入高脂饮食后就会出现腹泻等消化不良现象,这些病人需要长期坚持少吃多餐、清淡饮食的生活习惯。
胆囊切除术后开始几天合理饮食更为重要,开始要禁食,之后才逐步恢复清淡易消化饮食。如果像张女士一样违反上述原则,不遵医嘱过早进食,甚至暴饮暴食,轻则引发腹痛、消化不良,严重时还会导致肠梗阻、急性胰腺炎等其他严重并发症。
雅安日报记者彭加权
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