强化“三约谈” 防范基金风险

雅安日报讯近日，记者从市医疗保障局了解到，2019年全市共约谈定点医疗机构74家、定点零售药店59家，约谈302人次，有效防范了基金风险。

今年以来，市医疗保障局进一步规范定点医药机构医护人员医保服务行为，不断强化约谈机制，切实将医保治理关口前移，充分运用“三约谈”，从事前、事中、事后多个环节不断强化，通过勤提醒、常监管、早警戒，促进定点医药机构自我约束、自我管理。

“预防性约谈”防微杜渐。针对日常管理过程中发现的定点医药机构存在可能导致不良社会后果，或损及医保基金安全，或侵害参保人利益的行为以及违反或偏离医疗保险政策、规定、协议等苗头性、倾向性问题等及早干预，及时提醒，抓早抓小，防微杜渐。

“警示性约谈”严抓细管。对定点医药机构存在违反医保政策及服务协议的行为、被举报投诉或被有关部门发现及查处的行为，开展警示性约谈，督促其认真整改，举一反三，立查立纠，防止问题蔓延。

“回访式约谈”落实整改。就约谈过的问题开展针对性回访，跟踪约谈效果，将整改落实情况作为定点医药机构年度考核的重要内容，确保约谈取得实效。

记者周代庆

新闻推荐

加快5G建设和应用加速 雅安乘“云”直上

雅安日报讯20日，经市委同意，市人大常委会牵头召开全市5G建设和应用工作推进会。会议要求，要认真学习贯彻党的十九届四中...

雅安新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离雅安再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。