面瘫知识早知道

面瘫知识早知道

什么是面瘫：面瘫又称面神经炎、面神经麻痹，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

面瘫的分型：周围型面瘫、中枢型面瘫、情感型面瘫。

周围型面瘫，同侧的颜面部肌肉都瘫痪，包括额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌以及面部的肌肉，影响的可能是半个脸。抬不动眉、没有皱纹、额纹变浅消失、鼻唇沟变浅，口角歪向对侧。出现眼干和味觉改变，重度周围型面瘫还可能出现耳鸣、听力下降、眩晕、走路不稳等症状。它的特点是口角歪向健侧。

中枢型面瘫，是面神经上方出现损伤、肿瘤、脑血管病所导致的面瘫。但颜面上部分不会出现症状，因此，闭眼、抬眉、皱眉都是正常的。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。面部下方会出现瘫痪。因此患者鼻唇沟会变浅、口角下垂。中枢型面瘫颜面不对称并不明显。

情感型面瘫属于中枢型面瘫，它是由于椎体外系的基底节、丘脑或丘脑下部损害所致。一些患者在平常并不会表现出明显的面瘫，在随意运动的时候，面肌仍能够收缩，但是在进行情感运动的时候，比如哭或者笑等情感表现时，才会出现面肌麻痹。

面瘫的临床表现

面瘫可见于任何年龄，无性别差异。多为单侧，双侧者甚少。通常急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，可于数小时内达到高峰。有的患者病前1—3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛，常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜。

多表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。

面瘫的治疗

在治疗方面，周围型面瘫相对来说好治一些，85%以上的周围型面瘫，都可以通过保守治疗包括理疗、药物治疗、康复训练等得到治愈。15%—20%的患者治疗后仍可能出现后遗症。

中枢型面瘫不管是梗塞、出血还是肿瘤，相对来说治疗会更复杂一些。

对于一些急性期过后，输液或者用药后，症状没有明显改善或者症状加重的情况，面神经纤维损伤超过90%的患者必要时可行手术治疗。

雅安日报记者周代庆整理

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