经常心慌竟是脑梗先兆

市民老王，一直有心慌的毛病，可是前几天突然脑梗了！“真不理解，你说明明心慌，怎么就脑梗了？”听说老王不幸患脑梗的消息，老王的亲戚朋友都非常不理解。

原来，老王一直有房颤，却一直没有去医院就诊，而房颤正是典型的卒中先兆。什么是房颤：房颤是心房颤动的简称。正常人的心脏是先有心电活动然后心脏跳动，节律是窦性心律，其顺序是窦房结-房室结-房室束-左右房室束分支。窦房结是整个心脏的司令部，只有它发放了电信号，心脏才跟着动。房颤患者则是心房各部位都开始无规律发放电信号，最终导致心跳不规律和持续性颤动，简而言之，就是心脏乱跳。房颤是临床上最常见的心律失常之一，发病率随着年龄增长而提升。据统计，在40岁以上的人群中，四分之一人有房颤。心脏和脑袋也不挨着，房颤怎么会引发卒中呢？

原来，房颤一发作，由于心房电信号乱下达，弄的心房“一通乱跳”，频率可达350-600次每分钟。可别看心房跳得欢实，但这种“乱跳”的时候，心房不能规律有力收缩，心室和心房不能达到协调、没默契，这样心房的血液流动就缓慢和紊乱。心房里的血液不流动，就容易凝结成血栓。别看血栓现在在心脏里待着，但它总有一天会从心房掉下来，之后随着血液循环流动，一旦栓子在脑血管里卡住了，立马就出现脑卒中。

所以说，房颤是缺血性卒中的主要病因之一，约五分之一到三分之一的卒中最终可归因为房颤。

“好家伙，这心脏里的血栓，就是八卦炉里的孙悟空，只要一出去，就要大闹天宫！”有房颤就有血栓，那什么原因引起房颤呢？房颤与年龄、心脏疾病（如心梗、充血性心衰、心脏瓣膜病）、高血压、甲亢、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停、过量饮酒、房颤家族史等因素有关。那么房颤患者怎么知道自己离脑卒中有多远？房颤患者可以通过评分来了解，看自己离卒中多远：CHA2DS2-VASc评分方法，总分≥1分，就是主风险卒中，≥2分，赶紧去医院吃抗凝药。

那么如何让房颤患者不得卒中？

抗凝药预防：房颤不是容易让血液凝固么，那就用抗凝药，绝对不能让心脏里的血液出现“卤水点豆腐”的状态。积极治疗房颤：射频消融术是治疗房颤、预防卒中的有效途径，而且几乎不会对机体造成严重危害。进攻是最好的防守，与其用抗凝药物治疗，不如使用主动进攻的方式终结房颤，以绝后患。

这病与脑梗关系密切，一定要注意治疗！

雅安日报记者

周代庆整理

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