肩痛不是肩周炎 肩袖损伤是病因

医生正在实施肩关节镜下手术

抬臂、举手……曾经的疼痛感消失了，一身轻松让沉闷了3个多月的心情也愉悦起来。4日，50岁的张志军（化名）收拾好行李，等着办理出院手续回家。

张志军是一名木工，3个月前突发肩痛，四处寻医却不见疗效。“越是医治，疼痛越严重，最后连手臂都不敢抬。”张志军说，没想到在市中医医院做了一个小手术，问题就解决了。

原来，张志军在工作中，不小心造成了肩袖损伤。之后，张志军开始出现肩痛，起初还能忍着，严重了就去看。“去了几个地方，都说是肩周炎，并按照肩周炎来医治。”张志军说。

扎针灸、理疗……断断续续经过近3个月的治疗，张志军的肩痛不仅没有减轻，反而明显加重。

1个月前，肩痛折磨的张志军饭吃不香，觉睡不着。“痛得实在难受，晚上根本无法入睡。”张志军说。

“肩周炎又称为冻结肩或五十肩，50岁左右是该病好发的年龄段，但不是所有的肩痛都是肩周炎。”市中医医院骨二病区上肢组医生王东介绍，“许多中老年人都有肩痛的毛病，常常以为是肩周炎并进行相关治疗，但肩周炎（冻结肩）引起的肩痛临床中不足10%。”

10月底，张志军来到市中医医院看病，最后确诊为右侧肩袖损伤合并肱二头肌长头腱炎。

“对于肩周炎（冻结肩）的治疗，除了常规的消炎止痛、理疗等方法外，功能锻炼是主要康复手段。患者只需多运动，便会收到较好的疗效，但肩袖损伤、肩峰下撞击症等导致肩痛最常见的疾病往往需要肩关节休息、制动。”王东说，“不恰当的运动，尤其是过肩运动，往往会加重局部损伤，导致病情越来越严重。”

肩关节结构复杂，手术要求高，传统开放手术又有创伤大、并发症较多等风险。“之前，我们也很少选择开放手术来处理这类疾病。”王东说。

目前，市中医医院开展肩袖损伤的手术在关节镜下完成，关节镜手术属于微创手术，只要切1厘米左右的小口，根据手术需要，可能需要切几个这样的小口子，就能够进行关节内外的精确检查、病灶组织清理，把破裂的肩袖修补到骨头上。

“肩关节镜手术具有创伤小、风险小、疗效好、恢复快等特点。”王东说，根据临床经验来看，肩关节镜技术对于大部分肩痛疾病在诊断及治疗上具有不可替代的优势。

为了让手术顺利进行，市中医医院骨二病区上肢组医生在院长助理刘志明的带领下，精心为张志军制定了详细的手术方案。“因为是首例手术，大家都非常重视。”王东介绍，在手术前，各科协同配合，确保手术取得实质性的疗效。

10月31日，经过周密的准备，张志军的肩关节镜手术按时实施。“在麻醉科团队的协助下，经过两个小时的手术，成功完成了首例肩关节镜下手术。”王东说，手术非常成功，术后患者就感到症状明显减轻。

术后一周，张志军临床症状明显好转，并顺利出院。

随着市中医医院肩关节镜手术的顺利开展，标志着雅安市关节镜技术水平迈上了一个新台阶。

雅安日报记者 周代庆

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