预防尿酸结石 良好生活习惯不可少

“我做结石手术才一年，结石怎么又长出来了，而且最大的结石竟达到5厘米。”1月7日，正在雅安仁康医院接受治疗的杨成芬（化名）说，原本以为手术把结石取出后就不会再长，没想到结石却在快速形成，今后是不是每年都要做一次手术？

对此，雅安仁康医院院长、肾病专家崔建强表示，尿酸结石在众多结石中，是唯一能用药物控制并溶化的结石，只要平时注意饮食，服用医生所开药物，就能有效防范、阻止结石生长。但若不采取防范措施，任其发展，肾结石手术次数做多了，即便是微创手术，也会对肾脏产生一定损伤。

一年前

右肾1.9厘米结石被清除

今年55岁的杨成芬家住雨城区上里镇。2017年年初，杨成芬经常感到腰部胀痛，起初，她认为是长时间站立引发的不适，并未到医院检查。半年后，她突然出现腹部疼痛，于是到市区某医院检查，结果发现右肾积液，但没有发现结石，经过一天的输液治疗，疼痛情况便消失了。

然而，同年10月，腹部疼痛又一次向杨成芬袭来，此次疼痛让她难以忍受。杨成芬又到市区一家医院检查，发现右肾内有接近2厘米的结石，且已产生了重度肾积液。为此，接诊医院医生推荐她到雅安仁康医院进行手术治疗。

2017年12月中旬，杨成芬住进雅安仁康医院，经检查，其右肾为多发性结石，并伴有肾积液。不过，杨成芬的结石属于普通类结石，没有手术难度，该医院为其进行造瘘排积液和抗消炎等方面治疗后，为她实施了经皮肾镜下的碎石取石手术。

在杨成芬看来，通过碎石取石手术，将肾结石全部清除后，结石应该不会再生长。然而，让她没有想到的是，结石不仅生长，而且生长速度颇快。

一年后

右肾又长出5厘米结石

2018年6月的一天，杨成芬同往常一样，在茶园里采摘茶叶。突然间，她出现腰部和腹部微微胀痛等症状，她坐下休息了半个多小时，但症状依然没有消失。当时，杨成芬认为，结石已全部消除，应该不会再长了，而且出院时，医生叮嘱，半年或一年后到医院复查，如今手术时间才半年，即便结石要长，也长不了多大。基于此种想法，杨成芬没到医院复查，而是选择忍痛坚持。

同年12月底，杨成芬根据医嘱来到雅安仁康医院复查，复查结果让她大吃一惊，其右肾长满了结石，其中最大结石已超过5厘米。同时还发现，左肾内也有结石，只是结石小，可暂不手术。

“不可能吧？手术刚满一年，结石怎么就长这么大，如照这样下去，我不是年年都要做结石手术吗？”面对检查结果，杨成芬不敢相信这是事实。为讲清病情，医生拿着诊断报告认真对其解释，事实摆在眼前，杨成芬只得做好住院手术的准备。

今年1月3日，杨成芬住进雅安仁康医院，次日，雅安仁康医院用经皮肾镜为其实施碎石取石手术，将右肾内结石全部清除。

尿酸结石

多措并举方能标本兼治

结石生长速度之快，也引起了雅安仁康医院的关注，医生将取出的结石通过医院刚引进的红外光谱结石分析仪检测，确定生长在杨成芬肾脏内的结石为尿酸结石。

“你是不是没遵医嘱？”面对医生询问，杨成芬说，一年前，手术后出院时，医生叮嘱其尽量少吃或不吃豆制品，所以这些食物她基本没吃，为何结石还是快速生长呢？崔建强介绍，尿酸结石是唯一能用药物治疗的结石，得了此类结石的患者，除了禁吃助结石生长的食物外，还要服用药物和多喝水、多运动，这样才能有效防止其生长。

据了解，尿酸结石在尿路结石中所占的比例，国外报告称有10—15%，国内报告为14—24%，其发病率仅次于草酸钙结石。多年来，对尿酸结石的药物治疗已日趋完善，大多尿酸结石都可采用溶石治疗。现已证实，高尿酸尿、尿量不足和持久性酸性尿，是促发尿酸结石形成的因素，而逆转上述三个因素是防治尿酸结石的基础。

尿酸结石一般都发生在高尿酸血症患者身上。通过检查显示，杨成芬确实患有高尿酸血症，因此要预防其结石的高复发情况，首先要将血尿酸控制在正常范围内，而控制血尿酸，主要靠药物和饮食控制。目前，治疗血尿酸的药物种类较多，效果也较良好，但关键是要坚持服用药物，并定期到医院复查尿酸。

同时，在饮食方面，应采取低嘌呤饮食，即严格限制鲜肉、鱼、禽类及肝肾胰等动物内脏的摄入，酒精类饮料特别是啤酒，也易加重高尿酸血症，应当尽量避免饮用。患者平时还应多喝水，增加尿量，降低尿液中尿酸浓度，减少尿酸沉淀，促进小结石排出。通过多种措施并用，类似杨成芬这样的尿酸结石患者，就能很好预防和阻止其结石生长，避免一次次手术给肾脏带来过多创伤。

雅安日报记者彭加权

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