在跳动的心脏上缝合 生死时速与心跳赛跑

前不久，雅安市上演了一场类似电影里生死时速情景的真实事件。

雅安市一名16岁的花季男孩，全身鲜血、多处刀伤被送往医院抢救。

可怕的是男孩多处刀伤中，有一刀直接刺破心脏，120接诊后男孩被紧急送往市人民医院抢救。于是，一场生死时速的救援行动在市人民医院展开，医院全程开启绿色通道，医护团队争分夺秒抢救男孩，手术主刀医生在跳动的心脏上进行缝合，关键时刻10分钟完成手术，将男孩从死亡边缘拉了回来。

术后医生王贤波到病房为男孩检查伤口恢复情况

可怕

命悬一线心脏被刀刺破

事件发生在6月9日晚上。

当日晚上9点左右，市人民医院急诊科接到120指挥中心电话称，一名男孩多处刀伤、心脏被刀刺破，急需抢救……

接到通知后，在120救护车赶往医院途中，市人民医院相关科室当即准备救援。

急诊科、胸心外科、手术室等多科室医护人员随即各司其职、待命抢救。

几分钟后，120救护人员把男孩送进了市人民医院城后路院区急救室。

“快，快，快……”此时，接通知等候在医院急救室的急诊科医护和胸心外科值班医生王贤波早已准备就绪，现场火速进行伤情判定及伤情紧急处置。

男孩全身鲜血，伤口处不断出血，命悬一线。

抵达急诊室时已出现意识模糊，面色苍白，口唇发绀，颈静脉怒张，脉搏、呼吸、血压相继不稳定等状况。

医生王贤波凭借多年抢救此类患者的丰富经验，迅速做出心脏破裂、心包填塞、血气胸的诊断，“立刻送往手术室开胸抢救，否则破裂心脏随时会停止跳动。”王贤波说。

危机关头，连作一个心脏伤情医学检查的时间都没有了，医院全程开启绿色通道，医务人员跑步把男孩送进了手术室。

直接免除了办理入院手续、手术前家属签字等一系列常规手续，争分夺秒实施开胸抢救。

厉害

分秒必争医生妙手“补心”

男孩被医务人员跑步送进了手术室。此时，手术麻醉科医护人员早已严阵以待。

立刻建立大静脉输液通路、快速补液，麻醉诱导，备自体血液回收机，交叉配血。

输血科紧急为男孩配好同型血。

王贤波主刀，在麻醉、手术室器械和巡回护士团队的协助下进行手术。

一场与心跳赛跑的生死时速手术在争分夺秒间“开战”了。

“心脏随时会停跳，一秒都不能耽搁，必须赶在心脏停跳之前完成心脏缝合，堵住心脏出血……”手术台上主刀医生王贤波一边全力手术，一边提醒全体人员。

快速开胸，探查心脏伤口。

男孩胸腔内大量出血，凝血块达1200毫升左右。

快速清理胸腔凝血块，经过探查发现男孩左侧膈神经外侧心包破裂约2厘米，左心室尖约1.5厘米的破口，并伴随活动性出血，血液自心脏破裂口喷出。

王贤波冷静娴熟地采取措施，在在场医护的协作下压迫创口，暂时控制出血。

要救男孩必须在跳动的心脏上完成心脏破裂伤口的缝合修补，难度可想而知，这对医生的技术和心理素质都是极大的挑战。

然而，主刀医生王贤波凭借娴熟的临床经验，随着心脏跳动的节奏，快速地在男孩跳动的心脏上进行精细缝合。

全程从开胸到完成心脏缝合仅用了10分钟左右的时间。

很快，男孩心跳和血压恢复正常。

庆幸

救回性命家属感激不尽

历经1个半小时后，男孩心脏缝补手术顺利结束。

随着心脏破口被修补、自体血回输、升压药物应用等处理，男孩心率、血压等生命体征逐渐趋于平稳，男孩终于从死亡线上被拉了回来。

随后，男孩肠破裂等全身多处刀伤随即得到妥善处理和治疗。

麻醉复苏后，男孩被送入ICU病房监护、治疗，两天后转回胸心外科病房。

术后第3天男孩已经可以说话，第5天已能进食及下床。

如今，经市人民医院胸心外科医护人员的精心治疗与护理，男孩切口痊愈，已经完全康复。

近日，记者与男孩家属取得联系时，男孩全家表示对市人民医院胸心外科医护人员，尤其是手术主刀医生王贤波格外感谢，男孩的叔叔表示：“如果没有医生们精湛的技术，侄儿的性命堪忧，全家感激之情难以言表！”

男孩的叔叔回忆当时情况说：“当天我得知情况赶到医院急诊室时，见侄儿全身是血，躺在急救室内不动，我当场两腿发软，瘫倒在地不知所措。”

采访中，男孩的叔叔再三表示，他要代表全家感谢救治侄儿性命的全体医护人员。

雅安日报记者 高菲菲

记者手记：

点赞医者“救死扶伤”

心脏破裂伤属胸心外科急、危重症，死亡率极高，抢救成功率很低。

许多患者伤后来不及送达医院即已死亡。

男孩能够抢救成功，关健是一个“快”字：送得快、诊断快、入手术室快、麻醉快、手术快、输液输血快、每一个环节都必须快。还要求医生要有高度的责任心、高超的技术和快速的反应能力。同时充分体现了市人民医院在急、危、重症病人抢救方面的应急处理能力和医院整体实力、管理水平。

另悉，市人民医院胸心外科近年来已经成功救治多例刀刺伤心脏患者的性命，该科医护团队在胸心外科诊疗领域一直位居四川省各地市州医院前列，手术实力在全省处于领先地位。据不完全统计，近3年来，相继成功救治心脏刀刺伤患者约4例。

在此，我们要向这些默默奋斗在一线救死扶伤的医务工作者表示感谢，感谢他们再一次传递医者救死扶伤的大爱情怀。

相关链接：

市人民医院胸心外科

市人民医胸心外科，拥有悠久的历史传统和深厚的底蕴，早在上世纪90年代便率先在地市级医院开展体外循环心内直视手术及大量普胸手术。

目前形成地区级专科规模，拥有床位50张，专科医生8名，其中高级职称4人，硕士研究生2名，年轻的专科护理团队12人，其中高级职称1人，均具有四川大学华西医院、四川省人民医院、北京阜外医院等专科培训经历。

科室年专科手术500余台，常规开展肺癌，食管癌，纵隔肿瘤手术，承担区域重大胸外伤救治任务，年均救治危重症外伤50余例，包括外伤性隆突损伤急诊重建、外伤性中间支气管螺旋形断裂I期成型等高难度手术，年均收治心脏破裂危重症3例，达到院抢救成功率100％。

近4年，微创技术在该科广泛开展，常规开展胸腔镜肺癌根治术、胸腔镜纵隔肿瘤切除、胸腔镜胸腺扩大切除术（胸腔入路、剑突下入路），做到临床Ⅱ期以下肺癌腔镜手术率100％，＜3cm纵隔肿瘤腔镜手术率100％，年均治疗胸腺瘤合并重症肌无力、合并纯红再障等难度纵隔病例50余例；完成10余例支气管成型单袖式肺切及支气管、肺动脉双袖式成型肺切术，常规开展各种入路食管癌手术，规范化选择新辅助化疗＋手术、手术+术后综合放化疗等个体方案，针对下段食管癌、贲门癌的左胸入路单切口（二野清扫）手术，针对中段食管的上腹右胸入路lvor-Lewis手术，针对中上段食管的颈胸腹三切口入路三野清扫手术均常规成熟开展；2017年开展（TLV）腹腔镜联合食管癌切除10余例，获准报批雅安市科技进步奖。

科室科研教学工作常抓不懈，发表文章20余篇，其中国家级杂志A类论文论著6篇，承担市级科研3项，结题两项。每年承担规培带教20余人。

科室紧跟国内外胸外专业发展步伐，加强新技术沟通交流、探索学习，立志为区域性的专科中心建设不断努力。

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