异地就医联网（即时） 结算问答

3月6日，记者从雨城区人力资源和社会保障局获悉，雅安市在实现省内异地就医实时结算和市一卡通的基础上，近日又实现了跨省异地就医联网直接结算。雨城区医保参保人员经雨城区医保局登记备案后，即可到省外备案就医地的联网医院住院直接凭第二代社会保障卡结算。

为使广大参保人员了解异地就医即时结算相关规定，雨城区医保局就相关问题进行了解答。

问：什么是异地就医联网（即时）结算？

答：参保人员在市外省外就医后在医院结算时进行报销，无需拿回参保地进行报销。

问：异地就医联网（即时）结算需要哪些条件？

答：一是需办理异地登记备案；二是持有二代及以上社保卡；三是在开通异地就医联网的医疗机构就医。

问：异地就医联网结算报销有何规定？

答：参保人在省内跨市（州）联网结算费用时，完全按参保地目录、起付线、封顶线、支付比例进行费用报销。

参保人员在省外联网结算住院费用时，目录按照就医地政策执行，而起付线、封顶线、支付比例等则按参保地的政策执行。

问：需要办理备案的情形是什么？

答：一是退休以后在异地安置和长期在异地居住的生活者；二是转诊转院；三是急症抢救、外伤入院（目前国家平台暂不支持外伤入院备案），雅安市全面放开异地就医政策，省内可直接异地就医即时结算，无需再次备案。

问：怎么办理备案登记？

答：长期异地备案：异地就医申报表、就医地户口本或就医地居住证在参保地医保局备案。

转诊转院备案：具有转诊转院证明，由接收入院的医院向参保地医保局备案。

临时异地急症急救备案：由外伤入院备案：填写《四川省省内异地就医外伤入院登记表》，并通过网络、传真等方式告知参保地医保局。

问：办理长期异地备案怎么修改和取消呢？

答：长期异地备案修改或取消需要一年等待期。

问：办理了长期异地备案我的社保卡还可以买药吗？

答：不可以，但是每年2-3月会把你个人账户内的钱打进你的工资卡。

问：办理了长期异地登记备案会影响待遇吗？

答：办理后在就医地享受市内报销比例，在参保地享受市外（省外）报销比例。

问：办理转诊转院、临时异地急症抢救、临时外伤入院备案会持续多久？

答：在本次住院结算终结后、当次备案登记信息自动失效。

问：哪些医院可以即时结算？

答：参保人员根据病情、居住地、交通等情况自行选择医院。省内异地联网结算医院名单可通过http://www.sc.hrss.gov.cn/ywzl/ydjy/查询，省外异地联网结算医院名单可通过http://si.12333.gov.cn查询。

问：异地就医报销比例是多少？

雨城区医保局联系方式：

城乡居民医保科：2626709、2361896

职工医保科：2633178

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