先兆流产该怎么保胎

□ 名山区人民医院 周崇锦

先兆流产即指妊娠28周前发生阴道少量出血，无妊娠物排出，随后出现腰背痛或下腹痛，此时子宫大小与停经周数相符，胎膜未产生破裂；经对症治疗及休息后，可继续进行妊娠；若下腹疼痛加重或阴道流血量增加，可演变为流产。先兆流产的发生，严重影响产妇身心健康。所以，当出现先兆流产时，如何正确进行保胎治疗一直都是孕妈们深切关注的话题。

先兆流产临床表现。先兆流产的典型表现为停经后出现阴道出血，通常血量较少，多呈暗红色，或者为血性白带。流血数小时乃至于数周后，可伴有腰背痛或下腹痛，无妊娠物排出。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。妊娠12周后的先兆流产，可先出现阵发性腹痛，后发生阴道流血。

先兆流产保胎之临床诊断。孕妈们若出现下腹坠胀、腰痛，休息后仍然不可缓解，甚至病情加重情况，应提高警惕；如果下腹疼痛加剧，阴道流血量增多等情况，应立即就医诊断。待医生检查后，若无严重性疾病与遗传性疾病，且B超显示胚胎发育良好，胎心搏动正常，血压检查正常，绒毛膜促性腺激素水平及孕酮水平正常，在此条件下，方可实施保胎治疗。对于未查明先兆流产原因的孕妈，不可以擅自实施保胎治疗；有保胎史的孕妈，于保胎成功后，应在怀孕中期定期去医院开展 B超、羊水穿刺等常规检查。

先兆流产保胎之卧床休息。对临床症状较轻的先兆流产孕妇，可在家静养，保持卧床休息，切忌性生活、振动及颠簸，并避免站立过久、穿高跟鞋、剧烈运动等。与此同时，保证家庭环境的安静性与整洁性，维持良好心情。保胎期间，不宜过度劳累或乱动，尽量减少对烟酒的直接接触，避免精神遭受到强烈刺激。如果胚胎正常，通常经休息与治疗后，先兆流产症状便可消失，妊娠能继续进行。

先兆流产保胎之药物治疗。由于造成先兆流产的原因较多，治疗方法也有不同，因此，一定要找到诱因，进行对症治疗，以提高保胎成功率。对黄体功能异常（孕酮较低）引起的先兆流产，可采用20mg黄体酮实施肌肉注射，每日1次，或者口服地屈孕酮片；对甲状腺功能减退所引起的先兆流产，可口服甲状腺片，每日10~20mg。

先兆流产保胎之饮食治疗。气虚者，应多食补气固胎食物，如：小米粥、鸡汤、人参汤等；对血虚者，宜用补血安胎食物，如：大枣、糯米粥等；血热者，需多用清热养血的食物，如：南瓜、山药、芦根、丝瓜等。通常，先兆流产患者，应禁食凉性食物；对身体虚弱者，禁用生冷寒凉食物。

先兆流产保胎之护理干预：环境护理。在家或在院修养期间，应保证室内环境的整洁、安全、阳光充足；根据天气状况，适当调节室内温度与湿度，一般情况下，温度应控制在24℃~26℃，湿度为55%~70%，并注意防寒保暖，以减少外界因素对孕妇的刺激。

心理护理。孕妈们应注意情绪的调节，主动了解关于先兆流产保胎的相关知识，注意保持良好休息，以免病情加重。另外，家属应主动关心孕妇，并予以心理疏导及抚慰。

生活护理。孕期，孕妈们应注重个人卫生，勤换贴身衣物，定期清洁外阴。洗澡时，应注意防滑保暖，尽量选取淋浴方式，切忌盆浴，以防止造成阴道感染。

先兆流产预防措施：怀孕后，应多食新鲜水果与蔬菜，多饮水，避免食用动物血与辛辣食物，以保证大便的通畅性。注意饮食的均衡性，有意识地食用一些健脾补肾的食物。患有肺炎、贫血等疾病或身体素质不佳的女性，怀孕前，应积极采取治疗措施，疾病治愈后，再考虑是否要小孩。

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