宫外孕怎么诊治？

□ 名山区人民医院 周崇锦

宫外孕在临床上也被叫做异位妊娠，受精卵的正常受精位置是在输卵管，最终会游走到女性的子宫内部。但如果受精卵因为一些原因，而留在女性子宫外的时候，我们就将这种情况统称为宫外孕。由于宫外孕患者在临床上，会出现停经、阴道出血、腹痛等情况，严重影响着患者的生育功能和身体情况。因此，在生活中，我们需要主动学习宫外孕的相关知识，以指导宫外孕的诊断、治疗方法，从而为自己创造良好的妊娠环境。

宫外孕的诊治

宫外孕的诊断：一般宫外孕95%的为输卵管妊娠，典型的临床表现为停经后出现阴道流血和腹痛，化验检查血绒毛膜促性腺激素（HCG）大于2000IU/ L，彩超检查子宫内未见妊娠囊，即可诊断成立。

在诊断宫外孕的时候，我们可以根据患者的病情症状，判断患者的严重程度和实际情况。宫外孕患者的临床表现为停经、阴道出血、休克、晕厥等症状，患者在宫外孕期间，多数会出现6到8周的停经情况，当然因为患者体质原因，有20%左右的患者不会出现停经现象。患者会出现淋漓不尽的阴道出血症状，血色比较暗淡，出血量一般不会超过月经量。除此之外，有的患者因为腹腔内出血、腹痛的时候，患者会因为出血而存在休克和晕厥的可能。

但是宫外孕在破裂之前，不会有特别明显的症状，只是会出现早期的怀孕反应。但是一旦发生破裂，患者会出现剧烈腹痛，严重时会因为腹痛而晕厥，甚至因为内出血增多而很快进入休克，严重威胁孕妇的生命安全。在临床上，医生会通过患者阴道出血这类宫外孕的典型症状，判断患者是否存在宫外孕情况。在出现这些情况时，患者应该立即到医院进行相应的检查，不能盲目地吃药或者打针，以免因为治疗不及时而危及到自己的生命安全。之后，医生会结合患者的临床症状，比如停经、贫血、腹部包块等情况。看一看患者在妇科检查时，是否会出现宫颈触痛的体征变化。如果患者在检查时，医生稍微碰一下宫颈处，就会出现疼痛感，则说明患者可能存在宫外孕的情况。除此之外，患者还可以通过 B超、测定自己的人绒毛膜促性腺激素、孕酮这些指标，来对自己的怀孕情况作出判断。如果经过妇科检查、B超检查都无法明确诊断的话，还可通过阴道后穹窿穿刺或腹腔镜检查为医生提供更为准确的诊断依据。

宫外孕的治疗

宫外孕作为常见的妇科疾病，是一种危险程度比较高的急腹症。在出现宫外孕的时候，就意味着胎儿无法正常地发育、生长，所以在宫外孕过程中，会对患者的生命造成威胁。因此，宫外孕的治疗非常重要，临床上对于宫外孕的治疗，可以分为药物治疗和手术治疗两种方式。

首先是药物治疗，在患者腹痛程度比较轻，并且出血量少的时候，可采取化学药物治疗，主要适用于早期输卵管妊娠，要求保留生育能力的年轻患者，如果患者没有药物禁忌，并且因为宫外孕发现得比较早，输卵管没有发生破裂，胚胎尚未流产的时候。同时患者腹腔没有明显内出血的情况下，可通过药物治疗，让无法正常发育的胚胎从患者的身体内清除。

手术治疗的方法是止血和将胚胎取出。比如临床上常见的腹腔镜手术，在宫外孕的治疗中，应用的非常多。并且基于腹腔镜的微创手术，在治疗宫外孕的时候，有着术后恢复快、创伤小、痛苦小的应用优势。这种手术治疗方法，既可以保护患者的输卵管功能，也可以有效缓解宫外孕引起的不良症状。而对于没有生育要求的患者，可以通过腹腔镜手术切除输卵管，对宫外孕进行治疗。

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