服毒自杀未遂患者的优质护理

□ 雅安市名山区人民医院 高永霞

在医院急诊科经常听见分诊护士说，今天又有一位服毒者送进抢救室了。毒物的种类有农药、安眠药，还有洁厕剂。他们为什么要服毒自杀？护士在工作中能为他们做些什么？

分析服毒自杀的原因

服毒原因很多，家庭矛盾和夫妻间矛盾是第一位的。其次是患病，极少数是父母望子成龙心切，与子女之间沟通不畅发生误解，子女承受不了而选择自杀。待病人清醒和情绪稳定后与其交流发现有两种情况，一部分人是不想死的，想通过服毒来吓唬、威逼别人而达到自己的目的。另一部分人是在为自己向往的事情努力后，达不到目的感到绝望而想一死了之。

急救护理方法

1.快速清除毒药：除去污染的衣物，用温水彻底冲洗污染的皮肤、头发和手（先剪指甲），禁用热水冲洗，避免毛细血管扩张增加毒素吸收。服毒物量少、清醒者催吐。量多、中毒情况严重者立刻插胃管洗胃。服洁厕剂者不能洗胃，可以吃鸡蛋清、牛奶保护食道和减轻胃粘膜损伤。

2.畅通呼吸道、吸痰，给予氧气吸入。立即用7号留置针静脉输液，根据医嘱准确用药，达到解毒性、抗毒药、排毒素的作用。

心理护理措施

病人经救治后有两种不同的心理表现，第一种人心理紧张，求助心强，愿意接近医护人员，交谈中能说出内心的想法，但是对日后人生顾虑众多。第二种人此次服毒自杀未遂后也可能会再次自杀，表现为情绪低落、消极，拒绝探视，对医护人员的关心与询问置之不理，不接受治疗。

对烦躁不安的病人：护士要平易近人，安慰患者，耐心倾听患者诉说甚至是哭泣，让患者充分发泄、释放情绪，缓解压力。可以根据病人的具体情况适当拍拍肩、递纸巾、擦擦泪等，让患者信任。告诉患者所服毒物对人体健康的损害，目前虽经洗胃抢救，但还须努力配合医护人员治疗，早日恢复健康，尽力排除他们的顾虑。

对消极郁闷的病人：他们自尊心很强，护士实施心理护理时不能在病人面前窃窃私语或高声谈笑，更不能使用刺激性语言。要通过和善的眼神、友好的手势、端庄的表情、平和的语气使病人真正感觉受到尊重。

健康教育方式

自杀的人往往有不方便给别人讲的事情，护士对病人要态度诚恳、语言温和、使病人觉得可以信赖，从而把内心的苦衷向护士倾诉，并且愿意接受健康教育指导。护士与病人交谈时要问清楚为什么要服毒，心理感受，是什么职业，家庭成员情况，人际关系和谐程度，是否知道毒物的危险性等。在问的过程中细心关注病人反应，对病人进行单独指导，给予合理的建议。隐私不外泄，患者不同意连家属也不能告知。在宣传栏内放置促进健康的资料册，便于病人和家属学习。

通过病人家属、朋友、同事、同学和老师的关心帮助，让患者产生对社会和家庭的责任感以及对生活的留恋，增强生活的信心。在自杀未遂者中60％以上精神没有问题，而是因为心理脆弱、社会关系不融洽而出现自杀行为，因此要教他们多与朋友、亲人沟通。其次还要宣传自杀前驱症状的知识，多数自杀的患者都有征兆，一反常态地出现不同程度的语言和行为异常，周围的人若能及时发现，立即制止，其实可以阻止悲剧的发生。

因此，护理人员对服毒自杀未遂患者要做好优质护理，要不断学习整体护理和健康教育知识。只有具备熟练的抢救技能和丰富的理论知识和实践经验，才能对服毒者进行个性化心理护理和健康教育知识指导，让患者达到身体、心理康复，成为具有良好身体、心理和社会适应能力的健康人。

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