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不按医嘱擅自停药病情转化成尿毒症

来源:雅安日报 2018-06-28 10:59   https://www.yybnet.net/

“如果我认真按照医生的话坚持治疗,病情不至于发展成这样。”6月21日,在雅安仁康医院肾内科进行血液透析的朱成芳(化名)说,在还没有发展成尿毒症前,她就被查出肾脏问题,经过治疗后病情得到控制;但她出院后擅自停药,导致病情快速发展成不可逆转的尿毒症,只能透析治疗。

雅安仁康医院专家提醒肾病患者,一定要遵守医嘱,坚持治疗,避免进入误区。

雅安仁康医院肾内科,护士在透析室检查患者透析情况

觉得恢复正常而停药

40岁出头的朱成芳,家住名山区。“平时,我的身体一直很好。”朱成芳说,作为农村人,她外出打工挣钱,在家操持家务种庄稼,重活、轻活都能做,被查出患有肾病,有些不敢相信。

10个月前,朱成芳觉得身体不舒服。她去雅安仁康医院看望一名患病的亲戚时,在医院做了一次检查,诊断出患有慢性肾脏病和贫血等疾病,她随即住院治疗。

住院期间,医生给予其改善肾脏微循环、纠正贫血、控制血压等一系列治疗,朱成芳的病情得到控制后出院。

出院时,医生再三叮嘱她,回家后要继续注射促红素药物,改善贫血;药物注射完后,再到医院进行复查,医生将根据复查结果对症下药。

朱成芳回到家后,按照医嘱注射促红素等治疗药物。半个月后将药物注射完,她觉得身体恢复正常,没有必要继续治疗,为此,她没到医院复查。

错误想法导致病情严重

两个月前,朱成芳出现胸闷、恶心、想吐等症状,她再次到雅安仁康医院住院检查。

此次检查,发现其多项指标已经达到尿毒症标准,其中代表肾脏排毒功能的血肌酐达到了700μmoI/L,心脏出现积液……

面对其较为严重的病情,医生建议她马上进行血液透析治疗。但朱成芳觉得,这个头不能开,“因为一旦做了第一次透析,这辈子就再也离不开透析了。”

朱成芳没有采纳医生提出的透析治疗建议,坚持要出院。无奈之下,医生只好让其签字后出院。

朱成芳回家后1个月,出现心累、气紧、睡觉不能平卧,以及吃不下饭等症状。被折磨得受不了后,她又一次到雅安仁康医院检查。此次检查,发现其病情更加严重——血肌酐指标上升到近1000μmoI/L,蛋白尿和高血压也较严重……医生明确告知她,如果不及时进行透析治疗,将会面临生命危险。

“这次,我的身体基本被拖垮,才同意进行透析治疗。”朱成芳说,此前她没有住院治疗,是出于两种想法,一是不愿意相信自己得了肾病,二是误认为医生把病情说得严重,让其住院治疗。

错误的想法让朱成芳拒绝医生的治疗建议,导致病情发展快,在短短时间后发展为尿毒症。

目前,经过透析治疗,朱成芳的病情逐渐得到控制。

牢记医嘱别进入误区

雅安仁康医院肾内科主治医师姚军介绍,朱成芳如果遵守医嘱,坚持治疗,其病情不会发展到如今的严重局面。

现实生活中,很多肾病患者对肾病不了解,甚至存在很多认知上的误区,这些误区往往导致其延误治疗,甚至付出生命的代价。

误区一:没有症状就不需要治疗。临床发现,肾病患者早期症状往往不明显,有些患者会出现恶心、水肿、蛋白尿等症状,但经过治疗会很快好转,会让患者误认为病已完全治愈,不需要进行后续检查和治疗。

实际上,肾脏病是需要长期治疗的一种慢性疾病,应该坚持治疗并定期复查,这样不仅能及时了解病情变化,更能让医生针对病情的发展及时调整治疗方案。如果等到症状体征十分明显时,病情往往已到不可逆转的晚期。

误区二:指标好转就停药。以高血压为例,肾病患者在病情进入3期阶段以后,基本上都会出现持续性的高血压,此时,患者需要长期使用降压药来控制血压。

有些患者担心服用过多药物会加重肾脏代谢负担,一旦血压测量正常后就立马停药,等血压升高再继续用药。殊不知,高血压反复发作,将加重肾脏损害或引发脑出血等一系列并发症。

误区三:不能严格执行饮食原则。不少患者抱怨肾病饮食严格,“这样不能吃,那样也不能吃,很痛苦”。其实,肾病患者的饮食是有原则可循的,“五低一高”原则即低盐、低脂、低磷、低钾、优质低蛋白,高维生素。患者主要严格遵守低盐和优质低蛋白饮食原则,其余原则主要是肾病4期后需要严格执行。

姚军希望,肾病患者一定要牢记医嘱,远离误区,避免不必要的肾脏损害,更不能因为一个错误的念头,给自己造成无法挽回的后果。

雅安日报记者彭加权

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