尿路结石,是一种常见病,人群中的平均患病率高达7%。而治疗方法也是多种多样——诸如药物,体外碎石,手术取石等。但结石因其容易反复,即便做了碎石取石手术后,也要定期到医院复查。
但是,不少结石患者以为只要经过治疗,就意味着万事大吉,没有症状就没必要复查了。结果,许多人等到再度出现病状时,病情已经到了非常严重的地步。
雅安仁康医院院长崔建强说,该医院在治疗结石病过程中,就发现了不少患者因为小觑结石而引发的大问题。复查,是及时发现结石是否又长出来的关键,选择什么样的治疗手段,也是确保治疗效果的重要措施。
病例1:“痛不痛”不能决定“查不查”
临床发现,因为疼痛,有些结石会引起患者注意。但有的结石却不会引发疼痛,它会静悄悄生长,尤其曾是结石病的患者,经过医院治疗后,应当适时到医院复查,千万不能以“痛与不痛”决定“查与不查”。
结石小不痛就没管
“过去,一直以为做了体外碎石,不痛就好了,结果结石依然悄悄生长!”7月8日,说起结石病突然发作差点导致肾脏坏死的经历,名山区的刘先生十分后悔,他说,以后一定要按照医生叮嘱,定期复查,早发现问题早处理。
10年前,刘先生到医院看望住院朋友时做了一次体检,B超检查发现双肾结石。
“当时,医生说结石不大!”查出肾结石后,医生告诉刘先生,结石不大,可用体外碎石消灭。刘先生接受了医生的建议,在当地医院进行了体外碎石。第一次体外碎石后,经检查,结石还在,于是,又进行了第二次体外碎石……就这样,刘先生先后进行了5次碎石,碎石后复查,结石变小了,身体也没出现不适的感觉,医生告知他,小结石不痛可以不管它,服药也能够把它排出,同时,结石小,对人体损害也不大,如果没有引起其他不适的症状,可以不管。
为此,刘先生没有再进行体外碎石,而是购买排石药物服用。刘先生说,停药一段时间后,身体也没有出现不适的症状,认为结石病治好了,此后就再没到医院复查。
小便带血结石作怪
6月底的一天中午,刘先生正在家中看电视,突然觉得腰部胀痛,他以为是久坐之故,可起来活动后,依然不管用,更让他没想到的是,小便时,发现有血。他到当地医院检查,结果是肾脏内有结石,医生初步判断:血尿为结石引发。由于结石较大可能需要手术治疗。
结石病已经治好了,怎么会引发血尿?心生疑虑的刘先生先后到市区3家医院检查,结果显示肾内有结石,但不同的是,有的医生说:肾脏内只有一颗结石,而有的医生称:肾内有多颗结石。结石数量说法不一,刘先生准备到专科医院确诊,目的是要确定血尿是不是结石所致。同时,想多打听几家医院,看看哪家医院更专业、手术费用更低一些。
几经打听,刘先生夫妇来到市区沙溪路的雅安仁康医院咨询,该医院院长崔建强接待了刘先生夫妇。崔建强听了刘先生病症介绍,看了其他医院出具的诊断报告,认为引发血尿的原因虽然有多种因素,但就刘先生的情况看,血尿最大可能是结石引发,并建议通过经皮肾镜下进行碎石取石手术,其手术费用只需一万多元。
“费用比其他医院低,而且崔院长解释很专业。”刘先生说,他决定在雅安仁康医院手术后。医院为其进行多方检查,没有发现其他引发血尿的疾病,血尿原因主要考虑结石引起,但是最终还是需要手术确诊。
7月4日,雅安仁康医院用经皮肾镜为其实施手术,手术不到一个半小时就结束。医生在手术过程中,还发现了其结石旁边因结石引发的出血点,及其伴有陈旧性血凝块,由此,更进一步确诊刘先生血尿原因并非其他疾病引发,而是结石所致,一家人如释重负,非常高兴。
雅安仁康医院院长崔建强与实施手术后的患者交流
病例2:早发现 早治疗
“我也是做了体外碎石后,没痛就以为治好了,一直没管,结果小结石带来了大麻烦!”7月8日,在雅安仁康医院泌尿科二楼,年过花甲的夏老伯有感而发。他说,在毫无症状的情况下,结石竟然在肾脏内悄悄生长,真可怕。看来,医生叮嘱定期检查,确实有必要。
服药又碎石
以为结石病好了
夏老伯,家住荥经县新添乡。
“很早以前就发现结石了。”夏老伯说,20年前,他腹部出现隐痛,在当地医院诊治后,医生说是阑尾炎,但治疗后效果不好,医生又通过用手压迫、敲击腹部位置等手法,怀疑是结石。为他开了排结石和化结石的药物,服用后果然有效果,疼痛消失了。为了巩固效果,夏老伯还到山上采草药熬水喝,整整服用了一年多时间。觉得结石病应当好了,没有继续服用。
但10年后,夏老伯腹部突然疼痛起来,在当地医院检查,发现疼痛是输尿管结石引起,他在医生的建议下,做了体外碎石。
“本来,体外碎石后医生叫我每年到医院复查一次,但我觉得没有病痛,何必进医院多花钱。”夏老伯以为没病没痛就不检查了,能节约就节约。因此,做体外碎石后,夏老伯就没到医院检查了。
突然又发作
半夜三更痛醒
“睡觉时没啥问题,可到半夜就发病了。”夏老伯说,6月27日凌晨3点过,他腹部疼痛,立即服用镇痛药物,疼痛有所缓解,第二天一早,他到当地医院检查,并开了几天药物,但服用后没多大效果。
为查明疼痛原因,夏老伯到县城医院检查,结果确诊为肾结石。因为结石较大、伴有感染等原因,不适合碎石,医生建议他到市区医院手术。夏老伯到市区后,接连进了两家医院检查,查出的结果都是:双肾结石。需要的手术费都在2万元以上。
“我觉得费用高,超过了家庭的承受能力。”出于手术费用的问题,夏老伯没有在这两家医院手术,而想找一家收费相对低的医院手术。最终,他在一名曾经在雅安仁康医院治疗过肾结石的亲戚介绍下,来到雅安仁康医院,经过检查,不仅发现自己患有双肾结石,左侧输尿管上段及膀胱内都有结石,特别是左侧输尿管这颗结石,由于堵塞时间长,已经导致左肾重度积水,肾功能严重损伤。更多的部位检查出结石,让夏老伯对治疗费用更加担心。但经过询问,雅安仁康医院的手术费用比其他医院低。
夏老伯说,7月6日,雅安仁康医院用经皮肾镜钬激光碎石清除了生长在自己双肾内的结石和输尿管结石,同时为其清除了膀胱结石。
“手术后,一定要按时到医院做检查,早发现,早治疗。”采访结束时,夏老伯深有感触地说,原来,许多结石是要复发的,以前的观念要改变了,复查花不了多少钱,如果结石引发其他病症,除了人受罪外,钱也会花得更多。
雅安日报记者 彭加权
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