提高医疗专业水平 守护母婴生命安全

专家授课

目前，我国已全面放开二孩、三孩政策，高危高龄危重孕产妇也会持续增加，产科医生面临着巨大压力，各地尤其是基层对高危高龄危重孕产妇的管理仍有待提高。

为加强基层医务人员的理论知识水平及实践救治能力，9月24日至25日，由四川省妇幼保健院、雅安市妇产科质控中心、雅安市人民医院（四川大学华西医院雅安医院）（以下简称：市医院）妇产科主办的2021年妇产科质控会暨产科出血适宜技术及凶险性前置胎盘MDT诊疗技术培训班在雅安市举办。

专家学者云集课程内容丰富

本次培训班邀请了省内妇产科、重症医学科、麻醉科的知名专家教授现场授课。培训中，专家们针对危重孕产妇MDT、产科出血、凶险性前置胎盘诊治等进行讲解，为雅安市妇产科医护人员带来了危重孕产妇救治的新理论、新观点、新技术和新思路。

培训班开班仪式后，来自省妇幼保健院的主任医师高岩，首先为大家带来了关于《产科出血的容量管理》的讲解。在高岩看来，产科医生必须要练就准确判断产妇出血量的技能，经验丰富的医生，看一眼垫子就能较为准确地估算产妇的出血量。但这一技能并非一蹴而就，需要医生加以锻炼，比如医生可通过称量垫子了解血液重量，日积月累方能进行准确判断。

前置胎盘是妊娠晚期阴道流血的最常见原因，也是妊娠期的严重并发症之一，目前，超声检查依然是前置胎盘的首选诊断方式。省妇幼保健院主任医师赵婧为大家带来了《超声在凶险性前置胎盘诊断中应用》的讲解，通过PPT课件展示，一个个超声检查的动态短视频清晰呈现在学员们眼前。点击播放后，超声图像运动起来，赵婧移动鼠标，教大家从图像的运动方向判断子宫和膀胱有无粘连。根据赵婧多年的经验，如果孕产妇深呼吸时，子宫和膀胱同向运动则提示有粘连的存在。赵婧表示，想要精准救治，首先得精准诊断。医生只有在充分了解产妇情况的前提下，才能提高救治效率，为产妇顺利生产打下坚实基础。

医术再精湛的医生，也无法离开团队“独自作战”。救治危重产妇，更离不开医院各科室的共同配合。省妇幼保健院主任医师蒋庆源为大家带来了《凶险性前置胎盘的MDT团队如何运作》的讲解，让参训学员对多学科协同作战有了更深入的认识。

此外，来自四川大学华西第二医院的主任医师蒲杰带来了《敬畏生命——孕产妇典型案例分析》、薛欣盛主任医师带来了《妊娠合并脓毒症休克的重症思维》，市医院主任医师杨敏带来了《妊娠合并呼吸衰竭的重症思维》。

下午的护理分会场和妇科分会场，来自省上的专家与市医院专家也纷纷进行分享和授课。省妇幼保健院谢艳华主任讲授的《产时胎心监护》，教会了大家胎监判断的要点与难点；省妇幼保健院陈琳护士长带来的《护理团队在产科危重症救治中如何高效协作》，对抢救团队的建设与实际操作进行详细讲解；市医院谭学蓉副主任护师讲授的《新生儿护理新观念》，对产科临床护理工作尤其是新生儿护理观察提供了依据与指导措施。

学员认真听讲

提升救治能力确保母婴安全

此次培训班的举行，对雅安市医疗卫生事业的进步起到了极大助益，更充分体现了省级、市级专家对雅安市医疗卫生事业的关心和帮助。此次培训班为大家搭建了学习交流的平台，各位专家都进行了精心准备，并与大家深入交流了妇产科的前沿医学知识。各参训学员皆认真听讲，积极思考，仔细记录。

汉源县中医医院妇产科副主任医师谢华表示，能现场聆听专家们的授课感到非常荣幸，虽然自己不是第一次参加培训和学习，但是医学知识的进步日新月异，这次培训让她了解了更多前沿的妇产科诊疗技术，并拓宽了自己的思维方式和视野。其中，专家讲到的团队协作也令她记忆深刻，培训结束后，她会把学到的知识和自己医院里的同事进行分享，以期共同进步。

市第二人民医院（雨城区人民医院）妇产科副主任医师张惠表示，这次的培训班信息量很大，涵盖了产科危急重症的方方面面，这对于基层妇产科医护人员来说无疑是一次“饕餮盛宴”。张惠还认为，一些专家讲课生动形象、十分接地气，语言通俗易懂。针对产科危急重症的抢救，专家们给出的一些方法也让她豁然开朗。比如，基层医院可以因地制宜，最大限度利用现有的技术手段达到积极有效的抢救，如果遇到肩难产的情况，医生已经采取了所有的步骤，但还是无法让胎儿的肩部娩出，那么可以考虑剖宫，辅助胎儿从阴道继续分娩，这就改变了大家原来认为剖宫就只能剖宫产的概念。

市医院产科助产士姚云娇表示，自己2015年进入市医院实习，2017年正式从事助产士的工作，从业时间还不长，参加这样的培训班，让自己受益匪浅。其中，谢艳华讲解的内容最贴近自己的工作，讲得非常精彩、实用。比如，产妇分娩过程中，如果出现脐带脱垂，需要越快处理越好。“专家们分享的一些紧急处理方式，都能说到点上，让人茅塞顿开。”姚云娇说。

市卫健委相关负责人表示，近年来，雅安市坚持预防为主的方针，以提升基层服务能力为抓手，以强化质量安全为保障，持续巩固母婴安全五项制度。希望参与此次培训的学员能够认真学习，在不断实战模拟中积累经验，在不断发现问题中举一反三。

下一步，市妇产科质控中心将再加大对雅安市各县区的指导，建立产科联盟，积极创建省级重点学科，守护川西片区广大孕产妇及新生儿生命安全，为妇女儿童撑起一片健康的蓝天，为市委、市政府提出的建设川藏铁路第一城、绿色发展示范市作出积极贡献。

本报记者彭艳霞

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