聚焦宣城市艾滋病防治医生

张绍生登上三轮车给病人送药。疾控中心工作人员正在进行HIV抗体筛查试验。工作人员正在整理抗病毒药物。防艾宣传进工地。

今天是第31个“世界艾滋病日”，这次我们把目光投向最基层的医疗工作者——村医。

作为宣城市众多普通村医中的一员，今年已经69岁的老村医张绍生显得有些特别，他所在的卫生室是宣城市唯一一个专门为艾滋病人服务的防治艾滋病重点卫生室，他也一直生活和工作在艾滋病感染者及病人之间，从最初的犹豫和害怕，再到后来的和他们一起聊天、吃饭、打牌，他对艾滋病有着更为直观和深刻的理解。

和张绍生一样，宣城市还有许多医护工作者为艾滋病人的健康服务，让这些感染艾滋病的群众能够最大程度地延续生命，让他们能够得到应有的尊严。

村里的防艾重点卫生室

走进张绍生所在的村庄，在村里的道路上绕了10多分钟之后，我们不得不停车向路边的老大爷打听卫生室的位置。“沿着这条路走，见到隔离带右转就能看到老张的卫生室了，一大早我就看到他开了门，还和他聊了会儿天。”看着老大爷乐呵呵的样子，让人感觉无论是这个卫生室还是他所服务的艾滋病患者，都已经成为了让他生活中见怪不怪的一部分。

按照老大爷的指引，记者找到了张绍生所在的卫生室，坐落在村庄中的两层小楼，门口“防治艾滋病重点卫生室”的金色牌子引人注目，展示着它和普通村卫生室不一样的身份。这个卫生室也是这附近方圆几十里感染艾滋病的村民看病的地方。

走进卫生室，里面基本医疗设施一应俱全，房间也根据不同的功能分为了门诊室、药方、观察室和治疗室等。穿着白大褂的张绍生正拿着刚开好的药，准备给一位感染艾滋病的村民输液。“就是正常的感冒，这段时间冷热交替普通人也容易生病，我这里的病人抵抗力弱一些，治疗的时间也会相对长一些。”他戴好手套一边给病人扎针一边和病人拉起了家常，叮嘱病人在冬天除了生病要及时治疗以外，还要注意保暖。

记者注意到，张绍生和这里所有的艾滋病患者都很熟悉，随口就可以叫出他们的名字，配药房里患者们也可以随进随出，就像在自己家一样。在忙起来的时候，病人们常常簇拥到治疗室内，在他们看来，在治疗室就像他们在自己的家里一样方便。

“现在我这里还有10个病人，大部分都是中老年病人，年龄最大的已经70多岁了。现在没有重病患者，大家都很乐观。”张绍生告诉记者，村里的艾滋病感患者，基本上都是上个世纪90年代因非法采供血感染的。由于当时当地经济水平较低，一些到外省打工的村民看到卖血能够有一定的收益，便将卖血当成了经济来源的渠道之一。

就在这时，张绍生的手机响起，一位艾滋病患者在电话里告诉张绍生，自己抗病毒的药不多了，请张绍生方便的话帮忙带一些药过去。张绍生和患者约好了时间挂了电话。张绍生说，卫生室刚建好的时候，村里都还是烂泥路，不但下雨路不好走，遇到急诊还耽误时间。“现在村村通修好了，卫生院还给配了个电动三轮车，出诊比以前方便多啦！”

这么多年来，张绍生的生活基本上已经程序化了：早上6点起床，吃早饭、坐诊，吃午饭、出诊，吃晚饭、在电话机边等待，然后睡觉，日复一日，年复一年。

12年和患者像家人一样

一名80后艾防者的日常

和张绍生当了近50年村医才开始接触艾滋病患者不同，胡晓玲2008年大学毕业后，通过招考被市疾控中心录取，并被分配到了艾防科工作。到疾控中心工作之前，她对艾滋病的了解，仅限于学校里传染病学书本上关于艾滋病的章节。

“上班第二天我就被省疾控中心抽调到皖北开展为期一周的对艾滋病患者的问卷调查，这一周的工作不但加深了我对艾滋病的了解，更消除了我对艾滋病的恐惧。”胡晓玲告诉记者，在皖北的一周时间里，不但第一次直接接触到了艾滋病人的生活，在当地疾控中心工作人员的安排下，还对高危人群的工作环境进行了走访了解。

回到宣城之后，胡晓玲开始负责艾滋病患者每月一次的CD4检测采样，直接接触艾滋病患者和他们的血液，随后又负责艾滋病免费自愿咨询检测工作。在学校从未接触过血液采集的胡晓玲，别说给艾滋病患者采血，她的脑海中不断闪现一张张艾滋病患者渴望生命与健康的目光和面容，她克服了重重困难，十年间为不计其数的求询者和病人完成了血液采集以及面对面的咨询服务，艾滋病免费自愿咨询检测结果出来后，胡晓玲要通知结果为阳性的患者到疾控中心进行面对面的交流，告诉他们艾滋病防治的国家政策和相关知识，并对患者进行心理疏导。

“这样面对面的交流每个月都会有，一般病人都会交流半小时到一小时的时间，有些比较关心病情的病人，交流一上午或者一下午也很正常。”说话间，胡晓玲和她的同事们已经开始忙碌了起来，准备艾滋病宣传进校园的展板和资料。

张绍生是邻村人，1967年，17岁的他参加村里的农村卫生院培训，走上了村医的道路，到现在已经有50多年的时间了。此前他一直在邻村的卫生室工作。直到后期艾滋病病人发现数增多，引起了当地政府的重视，在村里建立了防治艾滋病重点卫生室，所在乡镇卫生院的院长找到了张绍生，想请他去这个卫生室工作。“老实说当时我有些害怕的，家里人也比较担心，最后我还是决定来试试，如果不行就回去。”这一试就是12年。

“我是2006年5月10号防治艾滋病重点卫生室建立的时候来的，当时有14名患者。”在张绍生记忆中，连他自己都不知道从何时开始跟艾滋病人打交道的。但是他对到这个卫生室工作的时间却记得非常清楚。卫生室刚建立的时候，大家对艾滋病患者非常的恐惧。“那时候大家见了都是绕路走，当时我在村里玩的时候也没什么人愿意理我，在村民眼里，我和艾滋病人一样需要防备。”初来乍到的张绍生似乎成了一位不祥之人。回忆起当时的场景，坐在就诊室桌子边的张绍生习惯性地翻了翻书，语气平缓。

转变出现在半年之后，看到张绍生天天帮艾滋病患者们诊断、打针和输液，也没有出现什么问题，村民们也开始渐渐地放心下来，张绍生也不放过任何一个机会，给村民们宣传艾滋病的防治知识，告知他们正常的接触并不会传染。渐渐地村民们不再对艾滋病患者另眼相看，有些病人在到卫生室就诊的路上也会有村民打招呼，甚至邀请来自家坐坐，聊聊天。

今年早些时候，住在二十里地外的几位艾滋病人给张绍生打电话，请他将抗病毒药带过去，还说要顺便请他吃个饭。“当时他们还笑话我不敢和他们一起吃饭，我是一名医生，清楚艾滋病的传染途径和预防要领，所以敢和他们吃住在一起。”到了假期，张绍生带着抗病毒药如约而至，不但和几位病人一起吃了饭，中午还在他们家睡了一觉，下午才返回卫生室。“艾滋病患者有些自卑，性格孤僻，心理脆弱，接受不了人们的歧视和疏远，内心渴望大家的理解和亲近。与他们交往十几年，我深知对于艾滋病患者来说，陪伴的意义和疾病的治疗同样重要，我必须和他们近距离接触，不能戒备森严地去陪伴我的病人。”

坚持不懈做好艾滋病防治各项工作

“宣城市第一例艾滋病患者是在1995年检测出来的。”市疾控中心的工作人员告诉记者，1995年以来，宣城市每年均有艾滋病病毒感染和艾滋病病人发现报告。艾滋病疫情播及各县（市、区）。自2010年以来，性传播途径已成为艾滋病主要传播方式，其中男男同性性传播上升迅速。2018年新报告病例中性传播构成占到97.9%，其中男男同性传播占44.1%。近年来，卫计等部门严格落实艾滋病防治各项措施，全市艾滋病防治取得了显著进展，经采供血传播、静脉注射吸毒传播、母婴传播得到有效控制，宣城市疫情总体上仍呈低流行态势。

为更好地为男男同性性行为人群提供HIV检测服务，在市疾控中心的支持和培训下，志愿者自发组织成立工作小组，协助市疾控中心开展艾滋病预防工作，建立了HIV快速自我检测点，该HIV快速自我检测点可提供HIV检测咨询和转介服务，同时可提供自我检测试剂盒和自我检测操作技术指导。HIV快速自我检测点预约检测联系方式为QQ2082413519,手机13956590274。

自我检测是世界卫生组织推荐的一种检测手段，国际上已经有试剂获得认证。自我检测者，由于没有接受过培训，采集标本、检测过程和对结果的理解，可能存在一些错误，因此可能出现不正确的结果。所以自我检测只能作为是否感染艾滋病的参考，如果想确诊自己是否感染艾滋病，一定要到疾控中心或正规医疗机构进行检测。

通过检测可以尽早发现自己是否感染艾滋病，早发现才可以早治疗、延长生命，提高生活质量。早检测早发现，才可以更好采取措施，如使用安全套和开展抗病毒治疗，既保护自己免受病毒的进一步侵害，也保护性伴侣，避免艾滋病进一步传播。

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