宣城市已超额完成今年家庭医生签约服务

本报讯近年来，宣城市正在悄然推进一项涉及全民健康的医疗服务。主要以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系。

服务内容丰富

近日，记者从市卫计委基卫科了解到，今年以来，居民与家庭医生实施签约后，可享基本医疗、基本公共卫生和约定的健康管理服务。

其中，基本医疗服务涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务主要有，为签约家庭成员建立健康档案；个人健康状况评估，进行个性化的健康指导；发放健康教育资料，开展健康教育讲座，重点人群（0-6岁儿童、65岁以上老年人、高血压、糖尿病、慢阻肺患者）每年一次健康体检；孕产妇健康保健服务等等。健康管理服务包括，各县区针对不同人群设计多层次、多类型的有偿服务包，具体为健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、远程健康监测以及特定人群和特殊疾病健康管理服务。

同时，服务对象比较广泛，为本市辖区内的所有居民（含居住半年以上的流入人口）。自今年起，宣城市主要以孕妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、高血压、糖尿病以及慢性阻塞性肺气肿患者为重点签约对象，建档立卡贫困人口和计生特扶对象全覆盖，一般人群也可签约。此外签约主体也很明确。在城市，社区卫生服务机构是签约服务主体，家庭医生是签约服务的第一责任人，负责对城市签约居民提供服务。在农村，乡镇卫生院和村卫生室是签约服务主体，乡村医生和全科团队是第一责任人，负责对农村签约居民提供服务。

服务流程便捷

据了解，家庭医生签约流程十分便捷，自愿签约的居民可以携带本人身份证到当地卫生室，选择一种适合自身健康需求的服务包，签订协议书，约定服务内容、方式、期限和权利义务等款项，但原则上一个签约周期不少于一年。

同时，在费用方面实行多元化，家庭医生服务团队为居民提供约定的签约服务，根据签约服务人数按年收取签约服务费，由医保（新农合）基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分担。其中，免费服务包由基本公共卫生服务项目组成，费用由基本公共卫生服务经费承担，医保（新农合）基金和签约居民不承担费用。有偿服务包含基本公共卫生、基本医疗和个性化延伸医疗服务项目。其费用由基本公共卫生服务经费、医保（新农合）基金和签约居民付费共同承担。

“签约后，并不是就指医生一定要上门看病。”市卫计委基卫科工作人员表示，推行家庭医生与居民签约服务，“家庭医生”只是一种职业的称呼，与私人医生之间存在着根本不同，仅对于有需求的、行动不变的人，才提供上门服务。其主要任务是针对辖区常住居民提供直接的健康管理，是整个医疗卫生服务体系的网底，在维护居民健康、有序利用医疗资源与控制医疗费用方面均发挥着“守门人”作用。但居民的权利也很明确，主要包括，自愿选择服务包类型；享有签约医生提供的服务包内全部项目的服务；监督签约服务内容的规范实施；对签约医生服务不满意，可向所在地卫生院投诉，也可要求其协调解决。

推进成果斐然

今年，家庭医生签约服务被纳入全省33项民生工程，分配给宣城市家庭医生签约服务任务数为78万人。截至今年上半年，宣城市共计完成家庭医生签约服务80.9万人，完成率达103.7%。

据了解，随着该项制度在全市的推广，将促使家庭医生成为普通居民家庭的健康守门人，不仅单纯治疗日常疾病，还会帮助普通居民家庭养成良好的生活习惯，预防疾病的发生概率。同时，通过签订服务协议的形式，不仅是对服务对象的责任承诺，也是对基层医疗机构自身工作的有效督导，由原来的被动服务模式变为共同参与模式，对签约家庭的健康进行全过程的维护，为签约家庭和个人为提供安全、方便、有效、连续、经济的基本公共卫生、基本医疗和健康综合管理服务。

（本报记者项嘉夏彩云）

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