宣城市全面实施健康脱贫“5090”工程

本报讯 根据国家、省健康脱贫工作部署，宣城市计划进一步提高农村贫困人口重大疾病医疗保障待遇，在“三保障一兜底”政策基础上，结合宣城市工作实际，制定实施《宣城市农村贫困人口重大疾病住院补充医疗保障“5090”工程实施办法》。

据悉，此次“5090”工程保障对象为贫困人口中的如儿童先天性心脏病、肺癌、食道癌等50组重大疾病患者，包括《安徽省农村贫困人口慢性病及重大疾病保障指导目录》中规定的44组重大疾病及省内统一确定的15种专项救治病种，其中11组病种重复，共48组重大疾病；同时，根据宣城市重大疾病发病率，宣城市新增了2组病种。

保障内容为贫困人口50组重大疾病患者单次或年度省内住院医药费用，经“三保障一兜底”综合医保补偿后，经测算报销比例未达到90%的合规医疗费用由政府补偿。“5090”工程报销费用从2018年1月1日起开始计算。

“5090”工程由基本医保（新农合）经办机构经办，纳入贫困人口综合医保“一站式”结算范围，实行省内就诊即时结报。进一步完善依托于新农合的“一站式”结算信息系统，启用系统预留的“其它补偿”接口，专门用于贫困人口补充医保数据传输和费用核算，实现政府兜底保障和“5090”工程同步精准核算结报。（本报记者 谭艺莹 整理）

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