宣城：实行乡镇卫生院分类管理 力争九成患者看病不出县

宣城市近日出台《关于实施乡镇卫生院分类管理的意见》（以下称《意见》，根据人口及地理位置等，对乡镇卫生院分类设置为一、二、三类，这一创新举措是通过实施乡镇卫生院分类管理，提升乡镇卫生院综合服务能力，其中，一类乡镇卫生院将通过1～3年的发展，达到二级综合医院水平，实现分级诊疗，提高县域内就诊率。

《意见》提出的目标是，到2020年，乡村两级医疗卫生机构门急诊量占县域门急诊总量的比例达到50%以上，乡镇卫生院住院服务量占县域住院总量的比例达到10%以上，县域就诊率达到90%以上。

分类管理是要强化各类乡镇卫生院公共卫生服务功能，承担区域内的公共卫生管理工作，做好家庭医生签约服务。按照分类原则，各地重点建设2～5所一类乡镇卫生院，大力发展二类乡镇卫生发展，全力帮扶三类乡镇卫生院。

按照分类管理的原则，一类乡镇卫生院即综合型乡镇卫生院，将以乡镇中心卫生院为主，服务覆盖范围辐射周边2～3个乡镇，覆盖人口不低于4万，其基本医疗、公共卫生服务能力较强，为县城外辐射一定区域的医疗服务次中心，并承担对区域内其他乡镇卫生院的技术指导工作。力争通过1～3年发展，达到二级综合医院水平。住院病人占乡镇区域内总住院人次35%以上，手术病人占收治人数8%以上，能开展孕产妇保健分娩和危急重症筛查服务，建成3～4个特色专科。二类乡镇卫生院即医防型乡镇卫生院，辐射能力较弱，为本乡镇提供基本医疗、公共卫生服务，承担起常见病、多发病的门诊和住院服务。以一级甲等医院为目标，具备开展一、二级手术的条件和能力，能开展孕产妇保健、分娩和危急重症筛查服务。三类乡镇卫生院即公卫型乡镇卫生院。距离县城较近或位于偏远山区的乡镇卫生院，基本医疗服务能力较弱，以承担基本公共卫生服务为主，提供常见病、多发病的全科诊疗服务。

根据功能定位，一类乡镇卫生院要按照二级综合医院标准配置，二类乡镇卫生院要按照一级医院标准配置，一类乡镇卫生院设备设施要满足服务需求。人员配置上，根据实际开放的床位，在现有编制基础上合理确定各乡镇卫生院人员编制数量，不足部分按照建立乡镇卫生院编制周转池有关规定予以动态调整，临床专业技术岗位优先满足一二类乡镇卫生院发展需求。乡镇卫生院编制实行县级统筹、乡镇所有、统一使用的管理模式，卫生专业技术人员由县域医共体统一招聘，牵头医院统一培养使用。

为确保措施落实到位，该《意见》还要求，对一、二、三类乡镇卫生院分别出台具体的补助标准，并纳入财政年度预算，对规模较小的乡镇卫生院增加财政保障。陈旭朱琴

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