宣城市妇女儿童医院 哮喘系列专题（五）

问：哪些因素会加重哮喘？宣城市妇女儿童医院特聘儿科主任李廷俊解答：以下原因会加重哮喘：（1）反复接触过敏原：如接触长毛动物、化学雾粒、尘螨、花粉、烟雾等。（2）反复呼吸道（病毒）感染：如反复感冒、支气管感染、毛细支气管炎、肺炎等。（3）家长认为孩子不喘了自行减药、停药，没有按医嘱长期用药。问：烧麦秆对哮喘有影响吗？宣城市妇女儿童医院特聘儿科主任李廷俊解答：烧麦秆对哮喘有影响。烧麦秆产生的烟尘颗粒弥漫在空气中很难散去，加上焚烧时排放的大量二氧化碳和其他有害气体，会严重污染空气质量。吸入这种含有大量有害物质和刺激性气体的空气，会直接刺激气道黏膜，引起气道高反应（气管、支气管对各种物理、化学、药物、过敏原等刺激呈高度敏感状态），导致哮喘发作。问：喝酸奶也会引起哮喘发作吗？为什么？宣城市妇女儿童医院特聘儿科主任李廷俊解答：市面上的酸奶主要分为两类：一类主要有牛奶或奶粉、糖、乳酸或柠檬酸、苹果酸、香料和防腐剂等加工配制的“乳酸奶”；一类是由牛奶经乳酸菌发酵制成的牛奶制品。添加了防腐剂的“乳酸奶”，可能会诱发哮喘，是因为防腐剂可以作为过敏原导致哮喘患儿哮喘急性发作。问：肥胖也会引起哮喘吗？为什么？宣城市妇女儿童医院特聘儿科主任李廷俊解答：有研究表明，超重与肥胖儿童患哮喘的概率是一般儿童的1.5倍。肥胖的哮喘儿童比非肥胖的哮喘儿童症状重，哮喘发作时需要急救的较多，抢救时间也较长。肥胖儿童易患难治性哮喘。肥胖显著影响儿童的健康状态，患哮喘的肥胖儿童从哮喘急性发作状态恢复正常要比非肥胖患者缓慢的多。但肥胖对肺功能的影响通常是可逆的，体重减轻后肺功能会有所改善。

肥胖与哮喘的关系可能与以下原因有关：（1）肥胖使过多的脂肪占据胸腔空间，使肺与胸膜不易扩张，导致平静呼吸后肺内残留的气量和所能呼出的最大气量及肺内所能容纳的气量均有一定程度的下降。（2）肥胖者气道周围的脂肪堆积增加，上气道内径明显缩小，气道易塌陷、阻塞，并可增加呼吸道对各种物理、化学、过敏原等刺激的敏感性。（3）肥胖者本身耗氧量增加，同时由于胸腔脂肪堆积导致呼吸费力，使呼吸效率下降。

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