宣城市继续推进深化医药卫生体制改革

本报讯 年，宣城市继续推进深化医药卫生体制改革，开拓创新、攻坚克难，在推进人事薪酬制度、药品集中带量采购、推进分诊制度建设等方面下功夫，医疗卫生服务能力得到一定提升。通过严格控制医疗费用不合理增长，年1-月，市级公立医院药占比为.5%，同比下降2.5%。

宣城市坚持规划先行，年集中组织编制了“”卫生计生“十三五”规划体系，包括卫生计生事业“十三五”发展规划，区域医疗卫生服务体系、中心城区医疗机构设置、中医药发展和中药产业、中医药健康服务产业4个子规划发展规划，及全面提升中心城区卫生计生服务能力三年行动计划。目前，《宣城市全面提升中心城区卫生计生服务能力三年行动计划(-年)》已经印发实施。

公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革一大重点。

在推动公立医院人事薪酬制度改革方面，年月日，市政府第次常务会议审议通过全市公立医院人事薪酬制度改革实施方案。宣州区、泾县、郎溪县已完成公立医院备案编制总量核定工作，共核定备案编制个。各公立医院全面推行岗位管理制和全员聘用制，实行专项绩效奖励。年，全市公立医院人员支出占业务支出比例达到.6%，同比提高1.5%。

宣城市药品耗材带量采购工作进入第二阶段，实施全市集中统一带量采购，出台了《全市公立医疗机构药品集中统一带量采购工作方案》，组建了全市药品带量采购联合体。通过药品带量采购，公立医院和基层医疗机构药价降幅分别为%和8%左右。同时全面取消耗材加成，参加皖南片公立医疗机构骨科类和血管介入类高值医用耗材带量采购。宣城市进一步加强药品耗材网采行为监管和重点药品监控工作，出台了《宣城市加强重点监控药品管理十条规定》，将采购金额及配送金额前位的药品纳入预警管理。年1-月份全市公立医疗机构网上平台内采购药品7.5亿元、高值医用耗材0.亿元。

围绕创新公立医院监管模式，宣城市探索建立公立医院“双百”综合考评体系，对全市二级以上公立医院实行医院管理和费用控制“双百”综合考评。从医院服务评价、医疗质量、费用控制、公共卫生、持续发展等方面设计量化考核指标，考核结果与目标管理、绩效工资、院长管理等挂钩。

宣城市还在公立医院大力推进按病种付费和临床路径管理。目前，全市公立医院实行按病种付费和临床路径管理的病种数分别达到种和种以上，按病种付费执行率达.1%。

针对加强医疗服务信息公开，宣城市按照分级管理、属地管理的原则在全市二级以上医疗机构建立医疗服务信息社会公开制度。医疗机构每季度向社会公开医疗机构基本情况、医疗费用、医疗质量等6个方面内容，市卫计委在单位门户网站设置公布二级以上医疗机构医疗服务信息公开网址和医疗服务信息公开分析报告。

宣城市提出探索建立“3+3”的分级诊疗模式，组建了城市医联体和县域医共体，并开展了相关课题研究。宣城市人民医院分别同县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立了城市医联体，与9家医联体成员单位签订了合作协议并授牌，对其管理、技术、人员等方面进行帮扶，增强“自我造血”功能。泾县、宣州、宁国作为全省县域医共体试点县，对乡镇卫生院进行帮扶。为进一步巩固完善基层医改，全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心取消“收支两条线”管理，按编制内实有人数核拨人员经费，全面实行财政经费定项补助，明确医疗服务收入扣除运行成本后用于人员奖励。年，全市共预算安排乡镇卫生院和社区卫生服务中心人员经费2.亿元。

此外，宣城市还积极开展家庭医生签约服务工作。目前全市开展家庭医生签约服务人，签约率.1%，其中老年人、慢性病等重点人群签约率达.3%，超额完成年度目标任务。

（本报记者 谭艺莹）

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