泾县讯 日前,泾县新型农村合作医疗管委会制定了2013年泾县新农合统筹补偿方案,使参合农民看病更实惠。2013年,泾县新农合参合农民达28.41万余人,参合率达100.06%,实现了新农合全覆盖,新农合各级政府配套资金提高到每人每年280元,个人筹资标准提高到每年60元,人均基金比去年增加50元。
新方案着力引导参合农民一般常见病首先在门诊就诊,确需住院的,首选当地基层定点医疗机构住院。对复杂疑难病例,必须到省、市级大医院诊治的疑难重病,为切实减轻大病患者经济负担,有效缓解参合农民看不起病和因病致贫现象的发生,方案进一步提高其实际补偿比例。对特殊慢性病(再生障碍性贫血、白血病等)的门诊补偿不设起付线,其可补偿费用直接比照同级医院住院补偿政策执行。同时调整其他重大疾病保障政策,对住院一次性医药费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,5万元(含5万元)补偿比例不低于除起付线的45% ,5万至10万元(含10万元)部分不低于55%的比例给予补偿,10万元以上部分按不低于65%的比例给予补偿,对肇事肇祸的精神病人医药费用报补不低于70%。全年住院封顶补偿为20万元。
通过引导和改变病人流向实现不同等级医疗机构“阶梯分工”,让参合患者小病不出村,大病不出县,疑难杂症到省城。这样既可让患者看病少花钱,又减轻大医院诊疗的压力。(徐玉萍)
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