旌德讯今年来旌德县在完善县级公立医院改革和推进基层

旌德讯 今年来，旌德县在完善县级公立医院改革和推进基层医疗卫生机构综合改革两条战线上，从财政保障、规范运作、强化监管等方面着力，持续深化该县医药卫生体制改革。

财政投入是完善县级公立医院改革的前提，旌德县在财力并不宽裕的情况下，确保资金保障到位。据了解，该县对县级医院基本建设、大型设备购置等发展建设，经医管会论证后按有关规定纳入综合预算，今年县级医院建设经费增加预算125万元。另外将县级公立医院离退休人员工资全部纳入财政供给，今年县财政预算安排此项经费491万元。在基金补偿方面也保证及时到位，县医保中心对两所县级公立医院诊察费补偿按季度预拨，年终决算。

同时，实施综合改革后的公立医院，逐步进入规范化运作轨道。两所公立医院严格执行药品集中招标、网上采购，所有药品一直实行“零差率”销售，从未出现反弹。上半年，两所公立医院药品采购金额约为1370余万元，基本药物占比83%，配送到位率93%。按照新的运行机制，在医院管理模式上不断创新。两所公立医院全面推行全员聘用制和岗位管理制，实行定编定岗不定人的用人模式。坚持按需设岗、竞聘上岗，落实医院自主管理经营权。进一步创新公立医院绩效分配方案，今年以来根据医护质量、医疗安全、医德医风、劳动纪律等，实行一月一考核，一月一兑现。

完善运行补偿政策，同样是巩固基层综合医改成果的必要前提。该县核定2014年度基层医疗卫生机构的基本支出财政预算1928万元，比上年度又增加约1个百分点。2014年基本公共卫生服务经费预算数为364万元，上半年已拨付117.6万元。在资金上完善村医保障政策，对村医药品“零差率”按每1000人口补助5000元/年，并鼓励村医参与基本公共卫生服务，以增加村医收入，县财政为每个村卫生室安排运转经费300元/月，药品配送费50元/月、每个村医补助2000元/年，同时为每个村医购买医疗责任险。

完善药物配送及药款支付机制，定期对供货企业的药品储备、供货能力，尤其是急救、短缺药品的供应情况进行监督检查，同时加强对基层医疗卫生机构药款支付的监管，确保药款及时足额支付，提高基本药物配送率。1—6月，全县基层医疗卫生机构药品采购总金额168.32万元，基本药物占比71%，配送到位率91%。 （陶国平）

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