兴平一村民医院急诊科蹊跷失踪追踪 卫生局暂停玛丽亚医院新农合报销

本报讯 （记者 于忠虎） 兴平市民薛宣传被玛丽亚医院拉去体检，在医院急救期间失踪，并导致车祸死亡后，兴平市卫生局成立调查组。7月29日，调查组调查后决定，暂停玛丽亚医院新农合报销业务。而兴平市民政局也决定，暂停该医院民政救助“一站式”结算业务。

兴平市卫生局调查组调查发现，玛丽亚医院存在两方面问题，一是降低入院标准收住患者，违反了“三合理”的相关规定（合理检查、合理治疗、合理用药）；个别患者合疗本登记的费用与上报合疗办报销的总费用不符，登记不规范。二是玛丽亚医院未经卫生局备案许可在村镇搞宣传活动，以“10元体检”为名招揽病人，且在卫生局对其约谈后仍然有此类现象发生，低保户住院虽有相关部门的优惠政策支持，但其宣传的合疗报销100%等内容与兴平市新农合政策不符，且其门牌上有“男科”等内容，违反了《医疗广告管理办法》二十二条之规定。

玛丽亚医院属一级医院，新农合报销起付线为500元，报销比例为90%，由新农合电脑系统自动按此比例进行结算。玛丽亚医院100%合疗报销的宣传明显有欺骗、误导群众的行为。

根据调查发现的问题，兴平市卫生局决定：

责令玛丽亚医院立即停业整顿，对其负责人进行警示谈话，要求其就以上违规行为逐项整改，对管理人员和员工进行法律法规学习、培训，写出整改报告、承诺书，经局验收合格后，方可再次开业。

根据《兴平市新农合实施方案》第一部分第十章第三十六条、《服务协议》第五章第四十条之规定，于当月审核时扣除降低入院标准患者的申报费用，并处以3倍罚款，从该院当月申请基金中扣除；暂停兴平市玛丽亚医院新农合报销业务，进行整改。整改结束后，经验收仍不合格将取消其合疗定点资格。

责令玛丽亚医院积极配合患者家属做好善后事宜。认真整改，守法经营，规范执业。

此外，患者薛宣传病历经卫生局咨询相关专家，诊断及用药尚未发现有明显瑕疵，亦未发现能导致低血糖的不当治疗。目前病历原件已封存。

而较早发现问题的兴平市民政局，依据群众举报，就该院在各镇办宣传的“民政对象看病不要钱，并接送看病群众”一事，经调查属实，这与《兴平市城乡居民医疗救助暂行办法》文件精神存在出入，经局领导会议研究决定，暂停玛利亚医院民政救助“一站式”结算相关业务。

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