武功创新机制打击欺诈骗保

本报讯（记者 吴萍）今年以来，武功县医保局以解答政策为主，以培训疏导与检查为抓手，以联动督查为载体，结合疫情防控实际，多措并举，狠抓源头治理，创新工作机制，有力维护基金安全。

武功县医保局切实制定印发《武功县医保局关于开展全县“打击欺诈骗保维护基金安全”宣传实施方案》，拓展渠道，积极开展宣传活动。采取悬挂横幅、发放宣传资料、义诊、张贴海报、大屏幕滚动播放医保政策动漫等形式开展广场宣传，同步通过导医台宣传、柜台宣传、微信宣传等方式开展典型案例查办情况的教育宣传。

扎实开展进社区、进乡村、进工厂、进学校、进医药机构、进机关单位“六进”活动，在村广场和公众场所发放彩页，对广大干部群众开展医保政策面对面宣传，以宣讲医保惠民政策、现场解答群众就医困难为重点，鼓励群众积极主动参保，让广大群众熟知医保惠民政策，提高医保知晓率和公信力；公开市县欺诈骗保举报电话，大力引导广大参保群众的维权意识，鼓励参保群众监督举报欺诈骗保行为，为打击欺诈骗保奠定坚实的群众基础，形成全员参与，社会监督，共同防范的工作格局。

创新工作思路，规范医药机构诊疗行为。武功县医保局通过关口前移、事前疏导、分区培训，针对省市医疗保障改革新政策的实施，创新工作思路，延伸打击欺诈骗保触角，狠抓源头治理，多方联动，形成合力，严打骗保行为。一方面加大专项督查力度。采取实地暗访、跟踪督查、随机抽查等方式，查看打击欺诈骗保政策宣传、公布举报电话情况；排查行医规范、医保扶贫、医药价格、大病救助等方面相关业务存在的问题，开展打击欺诈骗保纵向督查指导，对宣传不力、违规操作，欺上瞒报的违规违法行为，造成不良影响和严重后果的将问责追责。另一方面强化日常监督密度。通过纵横网格式排查督查的联动机制，摸清县域医保领域存在的问题，通过认真梳理，归纳总结，将问题反馈,跟踪督查整改，严肃处理欺诈骗保行为，全面提升群众对医保工作的满意度。（G）（2）

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