近代咸阳防疫的变迁

□任耀博

近代咸阳地区医疗水平要远远低于同时期的沿海地区。清末至民国时期，在境内出现传染病主要有天花、霍乱、疟疾、伤寒、肺结核、黑热病、麻疹、流脑、百日咳等，各种疫病多次爆发。此外，各种自然灾害也不时发生，人民群众生活在水深火热中。据《乾县新志》载：清“同治元年（1862）飞蝗蔽天，食禾苗殆尽。二年十二月大雪，人多冻死。三年，鼠兔食田苗几尽。秋，城内霍乱大作，死者数千人。”

1932年1月，渭南潼关发生霍乱，6月传入咸阳秦都、渭城等地，7月则相继传入兴平、三原、乾县、武功等县域。这次霍乱疫情的传入及爆发，各县县志均有记载。

《秦都县志》记载；“1932年1月，潼关发生霍乱，6月传入咸阳，渭河以南尤其严重，死亡绝户者不少”。《渭城区志》也有记载霍乱传入渭城区域后“疫情迅速扩大,一人染全家迅即多染,死亡绝户者不少”；《乾县新志》记载该次霍乱导致“四境死者以万计”；《淳化县志》有“霍乱（时称虎列拉）多次暴发流行，患者往往朝发夕亡”的记载；据《长武县志》记载：“民国二十一年（1932年），急性霍乱瘟疫蔓延。9月间，普遍传染危及城乡”；另，《旬邑县志》记载“每逢大疫,群众屡遭亡命灭门之灾”。这次霍乱历经4个多月，在冬季始渐消失。

近代咸阳境内的各县城、乡镇也有少量中药铺子，“常有坐堂医师应诊，为百姓治病解痛”。而在广大的农村地区，为人民群众治病的，主要是“手摇铃铛的游医（又称“郎中”）”，且行踪不定，无规律可循。农村地区一旦发生病疫，大部分时候只能坐以待毙，别无其他治病渠道。再者，交通不便也往往导致不能及时送患者往县城救治。

1940年代末期，部分县虽设有“卫生防疫会”，但实际上作用极小，基本是“有疫无防，形同虚设”。以长武县为例，1946年10月，黑热病、麻疹流行，由于缺医少药，防治无措，幼儿死亡率达34%。而直到新中国成立前夕，咸阳市境内“仅有12所县卫生院，116名医务人员，171张病床”，且无专门的防疫专业机构和专业人员。

在病疫面前，当地人总结祖辈积攒下来的经验，能够起到一定的预防作用。在旧中国咸阳境内的农村区域，人民群众从日常生活的衣、食、住、行着手进行防疫：

衣，尽力做到“冬棉、夏单、秋夹,乍寒乍暖,及时增减”,有“六月出门要带腊月衣”之训。儿童、老人多以“裹肚”护腹,预防受凉吃饭。食，性凉、性热、不易消化之食物多慎用,生、冷、脏、腐之食物多不用。睡前不饱食,饭后不急卧。住，热天不骤入“渗窑”,热身不直出寒野。夏则敞门开窗,冬则闭门糊窗。行，下炕出屋抹额头,行路淌河抚足心。此外，还有“夏用青蒿薰屋以驱蚊蝇,秋季多食大蒜以防痢疾,遇流感喝大青叶汤预防,遇黄疸以茵陈煎服预防”的说法。这些防疫措施，操作简单，易于实行，在咸阳境内的各县域都很流行。这大概也是在旧中国环境下，人民群众能做到最好的防护措施了。当然，这都是预防措施，而一旦发生疫情，束手无策则是常态。

1949年，新中国成立后，全国各地陆续建立卫生防疫体系，党和政府加强对传染病的预防、治疗和管理，防疫事业迅速发展。咸阳境内各县区陆续建立“县防疫委员会”，县域内各乡也成立“防疫委员会”，建立健全传染病的监测和报告制度。1950年3月，咸阳专区普遍建立疫情旬报制度。1954年成立了咸阳市卫生防疫站。1955年卫生部颁布《传染病管理办法》，并制定“传染病报告卡片”制度，全国防疫工作开始制度化、体系化。

从1956年到开始，咸阳境内从村医疗站、乡镇卫生院到县卫生防疫站，疫情旬报网逐步建立。在长期实践中建立起早发现、早报告、早隔离、早治疗的“四早”制度，对于疫情的控制和扑灭发挥了重要作用。50年代咸阳市各区县基本消灭了境内的天花、鼠疫、霍乱、黑热病等传染病，其他传染病也逐步控制，直至最终消灭。在党和政府的领导下，咸阳地区的卫生和防疫工作也逐渐走上专业化、规范化、科学化、制度化轨道，那种“一旦发生疫情，束手无策”的时代彻底终结。（B）（13）

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