咸阳市门诊特殊病政策有调整

本报讯（记者 吴萍）5月11日，记者从市医保局了解到，为完善咸阳市门诊特殊病政策，优化门诊特殊病审核流程，解决参保群众门诊特殊疾病鉴定工作中的堵点难点，市局印发《关于调整门诊特殊疾病有关政策的通知》。

《通知》就咸阳市门诊特殊病政策作如下调整：异地备案人员不受病种限制，政策范围内规定的门诊特殊病病种均可申请，认定通过的异地备案人员，可在异地医保定点医药机构购药，回参保地医保经办机构报销；提高城乡居民门诊特殊病月医疗费限额，统一执行城镇职工门诊特殊病月医疗费限额；参保人员在城镇职工和城乡居民之间转换关系的，门诊特殊病认定结果互认；门诊特殊病待遇有效期内因病情发生变化的，参保群众可更换病种重新申请认定，通过后次月按新认定的病种享受医疗保障待遇；参保患者享受门诊大额慢性病待遇期间，可同时享受门诊特殊病待遇；参保患者跨月住院期间，入院当月未享受门诊特殊病待遇的，出院当月可享受待遇；已享受者，出院次月方可享受待遇。月内办理入、出院手续患者，住院所在月不得享受门诊特殊病待遇；门诊特殊病鉴定通过后，原发性高血压2级以上（含2级）、糖尿病及糖尿病伴并发症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、精神疾病、系统性红斑狼疮等病种有效期5年，有效期满后需要再次享受者应重新申请；参保人员首次参加鉴定时按要求提供住院病历复印件（加盖骑缝公章），有效期满需重新申请鉴定的提供住院病历资料或门诊病历原件（需附相关化验结果及辅助检查报告单）。（F）（2）

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