咸阳市多措并举推进医保便民政策实施

本报讯（记者 高依）今年以来，咸阳市多措并举，及时推进医保便民政策实施，为群众就医提供便利。

优化异地就医业务经办流程。咸阳市及时开通跨省异地网上备案服务，简化转诊转院备案手续，取消转院手续在参保所在医保经办机构审核备案，参保患者转院备案在就诊医院即可实现全流程办理。

持续扩大异地就医定点医疗机构覆盖范围。9月底，咸阳市提前实现了符合条件的住院定点医疗机构全部纳入国家异地就医结算平台，目前全市异地就医直接结算定点医疗机构共有344家。

加快门诊费用异地结算进度。开通西安市16家定点零售药店异地安置参保职工个人账户刷卡直接结算业务，开通咸阳市2家定点零售药店省内异地就医门诊个人账户直接结算业务。

不断规范特药管理。咸阳市全面落地92种特殊药品管理范围，实行“三定”管理（定医疗机构、定零售药店、定责任医师）和“双通道”供药模式。

实行兜底保障。咸阳市以“回应社会解民忧”为遵循，在市级三甲医院建立国家谈判药品医保应急供应点，对出现国谈药品短缺现象，实施全年候足额备药，确保谈判药品购药需求满足率百分之百，按政策落实报销比例。

大病保险服务再升级。咸阳市“政府主导、行业主管、购买服务、创新驱动、保障到位”的工作机制进一步健全，组建服务专员队伍，向定点医疗机构派驻服务专员，开展政策解读、答疑解惑、案件审核和患者回访工作，全面推进经办服务质量提升。同时，打造“一站式”结算升级版，由原来统筹区范围内扩大到省内异地、跨省异地，90%的异地大病患者实现了“一站式”服务。打通医保商保同步理赔渠道，累计实现医保报销和商业保险同步理赔案件5531件次，商业保险赔付金额555.61万元，有效减轻了大病患者高额医疗费用负担。（B）（11）

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