小心体内的“不定时炸弹” 肝巨大血管瘤受访专家：咸阳市第一人民医院肿瘤科主任施大为

本报记者 薛璐

对于大多数普通人而言，炸弹离我们很遥远，但其实有的人体内就有一颗“不定时炸弹”，一不小心就会引爆。肝巨大血管瘤就是这样一颗不定时炸弹，因为肝脏俗称“血窦“，简单的手术，易出现大出血、术后并发症，如胆漏、积液、感染、继发性出血、肝肾功能衰竭等情况，所以，切除肝血管瘤就像拆除人体炸弹一样需要慎之又慎。记者就此采访了咸阳市第一人民医院肿瘤科主任施大为。

记者：肝血管瘤是什么？

施大为：肝血管瘤大多数属于海绵状血管瘤，是一种常见的肝脏良性肿瘤。可发生于任何年龄，女性为多。肝血管瘤直径通常小于4cm，大多数为单发，多数血管瘤的生长十分缓慢，有的甚至完全静止，体积小的血管瘤绝大多数不会引起身体不适。

记者：发现肝血管瘤应该怎么办？施大为：在发现肝血管瘤后很多人会问，能否用药物治疗或者控制它生长呢？很遗憾地告诉大家，目前没有药物可以消除和控制它的生长。肝血管瘤是良性疾病，而且大部分无明显临床症状，大多数的血管瘤是不需要处理的，只有较大的肝血管瘤（5cm以上）才需要进一步治疗。首次发现肝血管瘤，确诊后3个月复查没明显增大，以后就每年复查一次即可。对于无症状的小的肝血管瘤，不需手术治疗，定期复查就可以了。

记者：什么情况需要处理？

施大为：肝血管瘤多无明显不适症状，但巨大的血管瘤（直径＞5cm）可能推挤和压迫周围组织或器官。比如压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状如上腹不适、腹胀、腹痛等。因此，直径大于5cm或者有明显临床症状的肝血管瘤是需要进一步治疗。

同时，这些情况要注意：常规的超声检查可以发现大于1cm的肝血管瘤，虽然大多数血管瘤都很典型，但确实有一部分并不典型肝血管瘤与肝癌的超声学表现不易区分，临床上也有过把肝癌和肝血管瘤诊断混淆的惨痛教训，通常肝血管瘤需要跟肝细胞癌，肝转移瘤和肝脓肿鉴别。有乙肝及肝硬化病史，AFP等肿瘤标志物阳性的体检者下肝血管瘤诊断要特别慎重，通常我们会增加静脉增强扫描来进一步明确所发现的究竟是不是肝血管瘤。（G）（2）

专家简介

施大为，咸阳市第一人民医院肿瘤科主任、硕士生导师。长期从事临床一线工作，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，能很好的解读肿瘤专业甚至跨学科专业的临床复杂问题及急危重症患者的抢救。发表论文20余篇，出版专著三部；市级科研成果二等奖两项；三等奖四项。

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