阳光讯(记者 赵小康 通讯员 张瑞娟 赵文轩 潘怡彤)不久前,咸阳市中心医院传染科一病区再次成功为一名亚急性肝衰竭患者实施了“双重血浆分子吸附系统”治疗,这是该科应用此方法成功治疗的第四位患者。
这项技术的成熟运用,标志着市中心医院成为省内少数独立开展该技术的医院之一,将为咸阳市及周边地区的此类患者提供新的治疗选择。
53岁的刘大伯,一月前出现尿黄,腹胀症状,两眼巩膜泛现黄色,食量减少,多方治疗后病情仍未得到缓解。随即,又出现发烧、腹胀、黄疸进行性加重,经过咸阳市中心医院传染科一病区诊治检查,确诊为肝功能衰竭。什么是肝功能衰竭?
肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一种疾病。
由于病情十分危重,科室随即展开了讨论。如果按照传统的服用保肝药、消炎、穿刺放腹水等内科治疗手段,对刘大伯如此严重的症状并不能有效缓解;如果采用血浆置换治疗的话,则需要大量血浆,导致患者治疗受限。
结合刘大伯的病情和家庭情况,经科室多方考虑,传染科一病区主任刘小莹及副主任医师赵文轩决定在内科治疗的基础上采取“双重血浆分子吸附系统(DPMAS)”治疗,以缓解肝衰竭症状,从而延长刘大伯生命。什么是DPMAS治疗?
这是一种新型的人工肝技术,是目前临床上除肝移植外最常用和最有效治疗手段。它的原理是双重吸附,即采用中性大孔树脂(HA330-Ⅱ)和离子交换树脂(BS330)两种吸附剂产品联合应用,将血浆分离后的血浆依次送入BS330胆红素吸附柱、HA330-Ⅱ血液灌流器后再回入人体。(HA330-1I血液灌流器能吸附中大分子毒素,如炎性介质、TNF-a、IL6等;BS30胆红素吸附器内的树脂特异性吸附胆红素、胆汁酸,同时有效清除炎症介质)两种吸附剂的组合应用发挥了协同作战、共同增效的作用,能迅速改善黄疸症状,同时清除炎性介质等有害物质,达到标本兼治的效果。这样既能避免血浆置换产生的潜在感染、过敏等风险及血浆的大量浪费等问题,也有效缓解了患者肝衰竭症状,延长生命,为后续肝移植争取更多时间。
通俗点说就是“两个罐罐”一同作战、共同吸附有害的物质,把毒素排出去,把炎症降下来。
经过“双重血浆分子吸附系统”治疗和全科医护人员的努力,刘大伯于治疗当日精神状况就得到了极大的改善,血总胆红素明显下降,肝衰竭得到充分缓解,症状明显好转。
“双重血浆分子吸附系统”治疗技术还在重症肝炎、肝移植前后、肝性脑病、高胆红素血症、顽固性胆汁酸淤积方面均有一定疗效,希望这项技术可以为更多急危重症肝衰竭患者带来希望。
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