警惕体内的“定时炸弹” 下肢深静脉血栓受访专家：咸阳市中心医院肿瘤介入科主任 邱春丽

本报记者 薛璐

走路时不小心崴了脚是再平常不过的事情,前些天的一则头条新闻却令人震惊：中国日报女记者小吴崴脚后12天去世，最终的死因是“肺栓塞”。

她生前最后一条朋友圈状态写道，“脚踝扭伤之后疼哭了，拍x光片未见骨折，只是软组织挫伤似见皮质翘起，用药膏对缓解疼痛不明显，强烈胀痛从扭伤的脚踝处一直延伸到小腿肚，脚尖麻痹感，现在只能躺着把腿垫高才能缓解到不哭的状态……”

网友唏嘘不已，因为崴脚是再普通不过的事情，谁没有崴脚的经历呢？一个普通的崴脚怎么就带来了这么严重的后果？

咸阳市中心医院肿瘤介入科主任邱春丽结合20余年血栓治疗经验介绍，人体的静脉系统就像溪流最终汇入大海，静脉内的血栓脱落最终会止于肺动脉，外周深静脉的大血栓脱落，后被血液带走，经过心脏被打进肺部，栓塞肺动脉，即肺栓塞，这是造成猝死的重要原因。

所以肺栓塞的根本原因，还是人体内的定时炸弹“深静脉血栓”。邱春丽说，深静脉血栓是在深静脉形成的血栓，常形成于下肢或骨盆部位深处的静脉。临床主要表现为腿脚肿胀，下肢疼痛，行走时疼痛加剧。通过早期发现和有效治疗，能够明显降低肺动脉栓塞的发生率和死亡率。

邱春丽介绍，下肢骨折以后要求长时间限制活动，加上局部炎症水肿，下肢深静脉血栓并不少见，孕产妇、长途旅行者也都是高危人群，另外，服用避孕药的女性以及肾功能异常的患者由于血液易结块，所以也要特别当心。

“下肢静脉血液要回到心脏需要克服重力，当我们走路的时候，腿部的肌肉会有节奏地挤压和收缩，促进静脉血液回流。如果腿部长时间静止，如久坐不动，血液会停滞并集结成块状，成了体内的‘定时炸弹’。突然变换体位时候，这颗‘定时炸弹’就会脱落并堵塞肺部大血管，导致猝死。”邱春丽告诉记者。

如何预防下肢深静脉血栓呢？邱春丽建议，久坐的时候双脚进行缝纫机踩踏动作，用力勾起脚尖再用力放下，小腿上有明显的感觉肌肉一紧一松，能很好地促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。坐长途车和飞机的人也要注意，不要穿过紧的裤子，避免血液循环不畅。对于下肢静脉及静脉瓣功能不好的人（如静脉曲张的老年人）可以买双医用弹力袜使用。而对于骨折患者来说，24小时内可以局部冷敷减轻炎症红肿、24-48小时以后则可以局部热敷或按摩周围肌肉，促进血液循环、进行被动运动，以防下肢静脉形成血块导致肺栓塞的发生。(G)(2)

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