杨保智：找寻光影世界里的生命密码

本报记者 薛璐

从事医学影像专业已有30余年，他见证了从最初的黑屋X光透视到现在的借助螺旋CT、MRI、PET-CT等高端设备的医学影像学的发展历程。咸阳市第一人民医院影像科主任杨保智是一名经验丰富的“侦察老兵”。

“读片子就像做侦探一样要寻找蛛丝马迹，在看似毫无头绪的病情中一点一点寻找线索、找到真相!这对我们是一份挑战。”杨保智说，两年前有一位患者，反复出现腹水症状，他仔细研究患者病情后，制订详细的检查方案，进行全腹增强CT检查，最终发现患者左侧卵巢有一个2cm大小的肿块，子宫直肠陷窝腹膜可见明显强化、黄豆大小转移结节，至此，患者反复出现腹水的原因终于真相大白——卵巢癌腹膜转移。

影像检查的目标是要尽可能地确定病因诊断，为临床治疗提供可靠的依据。一位时不时咳嗽的患者，拿着CT检查报告找到杨保智，说他可能得了肺癌，整个人都快崩溃了。“别怕，让我再看看。”杨保智安慰道。他仔细询问患者症状，综合其他因素考虑，患者48岁，无吸烟史，左肺上叶结节形态表现虽然具备部分肺癌的征象，但结节中央的坏死区相对较大，坏死区边缘轮廓光整，综合考虑为肺脓肿，因此建议抗炎治疗后复查。

二十天后，患者来咸阳市第一人民医院复查CT，左肺上叶结节基本消失，患者后来说，当从CT照片上看到自己身上的“肿瘤”消失时，焦虑的心情骤然开朗。

正是有许多这样的时刻，杨保智知道自己所下诊断对患者意味着什么，所以他始终保持着细致、严谨的工作态度。

杨保智曾经却遇到一位拖着疾病不尽早治疗的患者。患者在体检时发现右肺有一个0.9cm毛玻璃样结节影，经仔细研究发现该病灶虽小，但其中有点状的实性成分，怀疑是早期肺癌，建议患者手术切除。不知多少次，患者犹豫不决是否手术。杨保智将利害关系反复向患者解释，患者终于下定决心进行手术，术后病理化验结果为早期腺癌。复查时，患者对杨保智说：“幸亏您发现得早，又劝我及时治疗，要是等病灶长大了，后果不堪设想啊！”之后该患者与杨保智成了朋友，还时不时与杨保智聊聊工作和生活。

和所有医生一样，即使身在影像科的杨保智节假日或深夜也时常会接到临床科室医师的电话需要紧急会诊。

去年隆冬的一个周末，杨保智感冒发烧吃过药便早早睡了。晚上12点多钟，被急促的电话铃声惊醒，电话那头传来急促的声音，需要紧急会诊！放下电话后，顾不上脱下睡衣，急忙披上棉衣，骑上自行车赶往医院，3公里多的路程用了不到10分钟就赶到了。在手术室观片灯上，杨保智和其他医生们一同仔细查看了CT图像，终于指出了病变所在的确切位置，手术顺利进行，回到家时已是凌晨2点多。（G）（2）

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