高压态势 持续发力 咸阳市打击欺诈骗保制度严措施实方法新

本报讯（记者 吴萍）日前，中省确定2019年4月为“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月，以巩固2018年专项行动成果，继续保持高压态势，深入整治欺诈骗保违规违法行为，并把打击欺诈骗保作为今年工作的重中之重。

通过集中宣传月活动和2019年度持续打击欺诈骗保专项行动，巩固高压态势，有效遏制不法分子欺诈骗保行为，达到堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑的目的。构建不敢骗、不想骗的社会氛围，确保医疗保障基金安全运行。

据《咸阳市“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动方案》要求，活动重点为治理定点医疗机构诱导参保人员住院，虚构医疗服务、伪造医疗文书、挂床住院、盗刷社保卡行为；检查定点零售药店进销存台账，盗刷社保卡、串换药品、为参保人员套取现金或刷取生活用品的行为；检查异地就医手工报销、就诊频次较高、使用医保基金较多的参保人员就医购药行为；查处内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用及内部人员“监守自盗”等行为；加强对执业医师服务行为的检查，凡利用职业资格参与欺诈骗保的执业医师，按照相关规定从严处理，达到正本清源、净化队伍的目的。

打击欺诈骗保、维护基金安全是今年医保工作的首要政治任务。为认真落实好今年重点工作，市医疗保障局要求认真汲取“沈阳骗保事件”的深刻教训，高度重视此项工作，提高思想认识和政治站位，积极会同有关部门，认真制定实施方案，坚决打击各种形式的欺诈骗保行为，确保医保基金安全运行。其次，市县两级要迅速组织力量，采取联合行动，开展专项检查，不搞变通、不打折扣，深挖细查，一抓到底。在事实清楚、证据确凿的基础上，对查实的问题和人员依规依纪依法严肃问责和处理，在全市范围内形成强有力的震慑作用。另外，建立日常工作月报送制度，对检查中发现的重大违法违规行为要及时报送。总结工作中好的经验做法，及时完善工作措施，建立长效宣传机制，加强上下信息交流，确保专项行动取得实效，有效维护基金安全。（G）（2）

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