咸阳市中心医院一晚5台心梗手术医生提醒心梗患者少食油腻

秦黎明 张小莎 记者 张凯

冬天是心血管疾病高发的季节，而紧随春节而来的假期大餐、通宵娱乐更是加速了中、老年人群心肌梗死（以下简称“心梗”）发生、复发的几率。

作为国家级胸痛中心，咸阳市中心医院胸痛中心度过了一个令人难忘的2018春节。“一个夜班五个梗！”“过年还是少吃点油水！”等字眼纷纷出现在医院心血管大夫的微信朋友圈里。

作为胸痛中心不可或缺的一部分，120急救中心、急诊科、心血管中心及介入导管室等科室近150人共同组成了一支抵挡急性心梗汹汹来袭的“志愿军”。

一个夜班五个“梗”

胸痛中心显身手

2月14日晚，除夕前夜。

咸阳市中心医院胸痛中心迎来了春节假期第一个工作高峰。

19:45，李强，男性，73岁，胸闷、气短8天，持续性胸痛120分钟，患脑梗塞8年，当地县医院诊断为急性心肌梗死。口服阿司匹林肠溶片300mg、氯吡格雷600mg转入医院，现生命体征平稳。

通过一个名叫“院内胸痛”的微信群，120急救中心医生杨阳在急救途中随时报告着患者情况并上传病人心电图及相关资料。

“到院前5分钟通知CCU（心血管中心心脏重症监护室），我们现在开始准备！”胸痛中心主任、心血管中心主任王阿利回复道。

CCU主治医师李雪杰立即在群里回答：“好，我马上前往急诊科准备评估。”

经过检查患者心率、血压及问诊等步骤，李雪杰评估完毕后将患者送往待命的介入导管室。当晚由心血管内四科轮值胸痛中心急诊班，科主任樊川民主刀，王阿利协助，成功为患者实施了急诊冠状动脉造影及介入手术。

20:34，“胸痛门诊有一位心肌梗死病人，女性，60岁，胸痛胸闷气短2天，心电图检查显示急性下壁心肌梗死”，经过分诊及紧急处理，急诊科主任杨存社立即电话联系胸痛中心值班医生。值班医生韩芳旗评估后立即通知介入导管室人员到位，病人绕行CCU病房被直接送至介入导管室接受手术。从病人到急诊室至医务人员开通堵塞的心脏血管仅用时65分钟。

21:12，“王明，男性，胸痛、胸闷、出汗4.5小时，患高血压病半年。在当地医院口服阿司匹林肠溶片300mg，替格瑞洛180mg，还有十分钟到达医院！”

“院内胸痛”微信群里的心梗患者信息好比炸弹逐一袭来。时间就是心肌！时间就是生命！胸痛中心立即启动应急预案，启动胸痛备班，先后调来3位手术医师和2个护理胸痛应急班。

随后的03:57和04:12，相隔仅15分钟，胸痛中心又接收了2名急性心梗病人。一时间，夜晚的介入导管室灯火通明，王阿利等一批医务人员身披厚重铅衣暴露在射线之下，通宵达旦为6名急性冠脉综合征患者实行了急诊手术，其中5名心肌梗死患者全部施行了急诊PCI手术再通了梗塞相关血管，成功解除了病人痛苦，挽救了病人生命。

集团协同“作战”快而准

心梗“硬仗”打得好

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

一般情况下，120急救中心将心肌梗死患者从家中或基层医院运送到医院并在“院内胸痛”微信群里及时通报病情，胸痛中心专家实时会诊，低危胸痛患者经急诊科被送入心血管中心各个科室接受治疗，高危患者则直接开通急诊急救绿色通道，绕行急诊科送入CCU救治或双绕急诊科、CCU直达介入导管室进行急诊介入治疗开通闭塞血管。

遇有急危重患者，120急救人员在回院途中就会将患者的心电图、监护图及化验结果等传至微信群，犹如战时“侦察兵”的作用，达到“病人未到，信息已到”的效果，患者抵达后，胸痛中心值班科室医师即前往实施手术，此时的介入导管室，就是医务人员与心梗“短兵相接”的战场。

目前，胸痛中心已成为衡量一所医疗单位在急性心肌梗死救治方面水平的重要标志之一，它为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等急性胸痛的急危重患者提供了快速的诊疗通道，为胸痛患者的及时救治提供了保障。

“医院胸痛中心已与市内22家基层医院签署合作协议，着力构建高危胸痛患者救治的区域协同网络，确保胸痛中心的诊疗‘绿色通道\’畅通无阻，使区域急性胸痛患者得到及时、有效救治。”王阿利介绍。

绿色通道、胸痛优先的理念深入人心，在与死神竞速的过程中，除了120急救中心、急诊科、心血管中心及介入导管室组成的“对抗心梗志愿军”，CT诊断室、心电图室等科室也积极给以配合。

七天假期匆匆而过，咸阳市中心医院胸痛中心成功完成16例急性心肌梗死手术，以过硬的职业素养履行了战胜心梗“志愿军”的一份医者职责。（以上患者姓名均为化名）

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