警惕“鼾声如雷”睡眠疾病防治宜早不宜晚 受访专家：咸阳市中心医院睡眠疾患诊疗科留美访问学者 杨晓文主任

本报记者 唐芸

入夏以来，很多白领一族中午在单位休息，打盹的片刻会发出阵阵鼾声，严重地影响了办公室其他同事的休息。另外，我们从很多文学作品的描述上可以知道，像张飞、鲁智深这样的人物，他们在睡眠时都是鼾声如雷，好像睡得很香，这其实是一个误解。随着现代医学的发展，特别是近年来睡眠医学飞速发展以后，医学上普遍认为睡眠呼吸暂停或者打鼾是引发很多疾患的一个睡眠疾病。

“现代医学研究告诉我们睡眠时打鼾是呼吸道狭窄、呼吸不畅的一个信号，严重者常伴有睡眠呼吸暂停，对全身多个器官造成损害。高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、性功能障碍、老年性痴呆等一系列常见疾病的发生都与睡眠呼吸紊乱有关。儿童打鼾可能会影响面容和智力的发育，导致多动、学习成绩下降；中青年打鼾会出现晨起时头疼、头昏，白天嗜睡，疲乏无力，反应能力下降，记忆力减退和性功能减退；孕妇打鼾会使血压升高，影响腹中胎儿；老年人打鼾者多梦、夜尿次数增加，易诱发心脑血管疾病。有关统计表明，1/3的高血压、1/5的心脏病，以及脑血管疾病、糖尿病、阳痿等20多种疾病都与鼾症有关，甚至导致睡眠猝死。中、重度鼾症患者5年病死率达11%—13%。在中老年人群中鼾症发病率约为40%。我国此类患者约占睡眠疾病患者70%左右。长此以往，鼾症将会对健康造成严重的影响，甚至危及生命。”杨晓文主任介绍说。

睡眠时打鼾不仅对自身有危害，对社会也会造成很大的危害。杨晓文接着说，美国睡眠障碍协会的有关调查表明，美国每年有45%的车祸和55%的工伤事故都是由睡眠障碍直接或间接造成的。鼾症不仅关系到个人的健康和生命，而且还会引发许多家庭和社会问题。由于睡眠时缺氧，患者白天多嗜睡，往往在谈话、开会、看电视等场合下会不自觉地入睡，驾车时酿成惨剧。美国每年因此造成的直接和间接经济损失约500亿美元。然而，由于鼾症临床表现多样复杂，往往被疏忽或漏误诊。因此，鼾症的预防和早期诊断治疗很重要。

成人鼾症的治疗需要进行个体化分析和综合治疗。尽量遵循安全有效、减少损伤、保留功能、降低费用等治疗原则。对于儿童而言，则要做到早诊断、早治疗，解除上气道梗阻因素，预防和治疗并发症。

想要睡觉不再打鼾，拥有较好的睡眠品质，杨晓文建议做到以下几点：1、白天不要过度劳累。身心的过度操劳都会导致精神和肌肉的紧绷和疲惫，如果白天真的特别忙碌，在睡前最好先舒缓一下身心，如洗个温水澡、按按摩、听听柔和的音乐再入睡。2、睡前不要从事刺激的活动。睡前的活动最好以柔缓为主，不要让情绪太过激昂，因为神经会无法立刻放松，使得晚上无法安安稳稳地休息。3、侧睡。仰睡或趴着睡比较会让呼吸道不顺畅，侧睡时，松弛的肌肉会倾向一边，比较不会堵住呼吸道。4、避免吸烟、饮酒和刺激性药物。吸烟、饮酒和刺激性药物会让肌肉更加松弛，而更会堵住呼吸道。5、减重。肥胖者的鼻息肉通常也较肥大，而且喉咙和鼻子内的肉也较肥厚，比较容易会堵塞住呼吸道。如果还是没有缓解的话，一定要及时去正规医院就诊。（F）（3）

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