保险理赔起纠纷法官耐心调解暖人心

乙燕本报记者李丽莎

近日，秦都区人民法院民二庭内洋溢着浓浓暖意，来自礼泉县叱干镇的农民王小宝（化名），将写有“五载讼案正曲直一堂明镜断是非”的锦旗送到办案法官手中，感谢法官妥善调解案件并使其及时得到赔付款所付出的努力。

回放 2011年4月15日，王小宝为母亲在某保险公司投保了一份两全险种，2012年王小宝的母亲患乳腺癌出院后，想通过保险公司获得赔偿。谁曾想，王小宝再三找保险公司索赔后，却遭到了保险公司的拒赔。无奈之下，王小宝将该保险公司诉至秦都区法院，并请求判令保险公司继续履行合同，赔付重大疾病20000元和利息以及其他经济损失，且诉讼费由保险公司承担。

庭审 承办法官接到案件时，认真研判案情，及时安排开庭。庭前，办案法官也曾多次对王小宝和保险公司开展调解工作，但因该案系因保险公司提出管辖权异议后，经中院裁定移送秦都区法院审理，且时间较长，所以王小宝的抵触情绪较大。庭审中，办案法官依法再次进行调解，但因双方分歧过大，未达成调解协议。

调解 庭审结束后，为尽早化解原、被告双方的矛盾，办案法官对案情有了更为全面、准确的把握。在合同签订、履行过程中，原、被告皆有过错，王小宝隐瞒了病情，未履行如实告知义务。而合同签订后，保险公司的业务人员在明知王小宝的母亲之前患有重大疾病的情况下，仍承诺赔付重大疾病险。针对这样的情况，办案法官为双方当事人进行了多次面对面调解，但保险公司仍然坚持只为王小宝支付1000元人民币。

因此案属涉民生案件，办案法官并未因被告的坚持而放弃调解。法官又通过多次与双方当事人取得电话联系，为其讲法析理。最终，双方达成协议，解除王小宝和该保险公司的保险合同，并由保险公司支付原告9002元人民币（已实际履行）。

记者感言通俗地说，投保人如果罹患了保险条款中列出的某种疾病，并符合保险合同的其他规定，就可以获得保险公司相应的赔偿。为母亲投保时王小宝隐瞒实情，保险公司的业务人员为了业绩仍承诺赔付重大疾病险，一方要赔付款，一方拒赔，双方的矛盾纠葛显然很难依靠个人力量得以妥善解决，此时，法院的妥善调解并使当事人得到赔付，真正化解了群众身边的烦心事、麻烦事。这一件件关乎民生的小事，处理的是否妥当，直接影响着群众的幸福感和满意度。用司法的手段解决特定的社会纠纷，使百姓的事件件得到落实、事事有回音，实现广大群众的根本利益，自然就会得到百姓的信任和支持。（D）（2）

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