[不再研究怎么挣钱，而是研究提高服务和医疗质量，改革就成功了！]

本报记者 马元聪 实习生 李钊昱 文/图

镜头（四）

“小病扛，大病挨，病危才往医院抬”；“脱贫三五年，一病返从前”……这些曾经流传甚广的顺口溜，无不从侧面反映出“看病难，看病贵”，这一直是许多老百姓心头挥之不去的阴影，更是诸多涉及国计民生中最受民众关注的问题之一。

连日来的采访，经历了市民看病的全过程，也体会到了市民看病、选择医院的心态，同样也看到了咸阳市多家的医院为了缓解“看病难，看病贵”所采取的各种措施。那么，究竟咸阳市现有医院能否满足市民就医需求，对待普通百姓这心头的“阴影”，咸阳市卫生部门又做出了怎样的努力？带着这样的问题，7月13日，记者采访了市卫生局医政科的相关人员。

记者通过对咸阳市社区卫生服务机构及各级医院的采访中发现，面对日趋完善的社区卫生机构，市民依旧缺乏信任，二三级医院即使就诊程序繁琐，环节诸多，仍然是“热闹非凡”，医疗资源的配置不合理，许多市民不得不面对高昂的医疗费。

同样，采访中，记者也发现，老百姓的“看病难，看病贵”一直也是政府职能部门的心头事，为了缓解这一难题，改革的脚步从未停止。有人这样调侃道：什么时候，医院开会不再研究怎么挣钱，而是研究提高服务和医疗质量，我们的改革就成功了！

看病难

【提高医疗水平，三级医院支援县级医院】

市卫生局医政科的张根朝告诉记者，近年来，咸阳市各级医院的医疗水平不断提高，目前，咸阳市的三级医院由以前的两家提高到了6家，二级医院最少20家。这些三级医院，已经连续几年坚持无偿派出医疗小组，支援各个县级医院，而且，这些医疗小组都是由医院的资深医生教授组成，主要针对县级医院的薄弱科室进行支援，同时还会无偿给县医院增加一定医疗设配。同样，县级医院也会派医生来市里进行对口学习和提升。

“在提高医生资深水平的同时，泾阳、三原、长武等6个县的医院也进行了规模型扩张，改善县上居民的就医环境。”张根朝说。

【给乡镇卫生院全额拨款，基层群众家门口就能看病】

“过去，乡镇卫生院都属于自收自支，因为就医条件简陋，医生水平偏低，很多基层群众不愿意去家门口的卫生院看病，没有病源，医生挣不着钱，很多卫生院就不得不关闭，这无形之中就加大了县市级医院的病患压力。”张根朝对记者说，现在，已经加大了对乡镇卫生院的投资，咸阳市至少有10个县对乡镇卫生院实行了全额拨款，乡镇卫生院工作人员的待遇提高了，许多高校毕业的学生或有能力的医生愿意去那里工作，看病水平随之提高，卫生院配套设备完善了，越来越多的基层市民就选择到这里就医，缓解了市县医院的就医压力。

【公立医院逐步改革，已推行两个试点医院】

目前，对公立医院在逐步进行改革，让医院少收费用，使老百姓满意。

“以前医生的工资跟自己的工作量、奖金挂钩，所以，无形中，医生在给病人看病时就会让病人多做检查，开贵药，不仅繁琐了患者的就医程序，也增加了花费。”张根朝告诉记者，“所以新的医疗改革就是要让医生减少不必要的检查，合理用药。目前，咸阳市已经在彬县、旬邑两个地方的县医院进行试点，县政府给医院进行补助，医院则对于大型设备的检查，如CT等，统一降低35%的费用，医院药品降价15%，实现零差价销售。”他说，现在这两个地方的县医院单就药品方面已经跟外边药店没有区别，甚至部分价格比药店还便宜。

看病贵

【查在大医院，住在小医院】

面对目前医疗资源配置依旧不合理，却要缓解市民看病贵的问题，张根朝建议，对于感冒、咳嗽等常见病，市民完全可以选择社区医院。对于相应较大的病种，市民可以选择去大医院进行检查，因为这些医院设备完善，医生水平较高，对于疾病确诊基本准确，一旦确诊，就可以本着方便的原则选择规模较小的医院，以节省开支。“因为对于各类病种都有基本统一规范的治疗方案，所以在哪个医院治疗都是一样的。”

【大病、慢性病拉入统筹】

记者了解到，虽然，咸阳市目前的医疗水平基本能保障市民的就医需求，但咸阳市的医护比、医床比仍然较低，对于此现状，政府还成立了医改办公室，加大对卫生事业的投资，首先，年初咸阳市提高城市医保和农村合作医疗保险的报销比例，其次，对各类慢性病、大性疾病如白血病、肿瘤等划入大病统筹，提高了报销比例。

对于医改，张根朝认为，以公务员的待遇来对待医生，解决医生的后顾之忧；政府应加大对公立医院的投资，提高医院的服务质量和医疗质量；政府应把把医院监管起来，确保为人民服务，“什么时候，医院开会不再研究怎么挣钱，而是研究提高服务和医疗质量，我们的改革就成功了！”他感慨道。（D）（3）

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