建家门口医院、签约家庭医生、取消药品加成、鼓励社会办医 不断提升医疗服务能力“健康西安”建设提质增速

为了不断满足人民群众医疗服务新需求，西安市以解决群众“看病难、看病贵”问题为导向，以建设“一带一路国际医疗中心”为目标，围绕医改年度重点工作任务，积极实施“三医联动”，着力为百姓构建便捷、舒适、优质、高效的医疗卫生服务体系。

让“家门口医院”为百姓就医带来便捷

近年来，西安市着力推进分级诊疗制度，以医联体、专科联盟作为分级诊疗制度的主要载体，大力推进城乡医疗卫生资源均衡发展。

西安市卫生健康委员会主任刘顺智介绍，一是全面加强医联体建设。率先在全省开展分级诊疗试点，形成了城市“医疗联合体+全科医生团队”、郊县“县镇村卫生服务一体化管理”的分级诊疗模式，西安市所有三级公立医院都参与了医联体建设，目前已建成各类医联体46个，涵盖80所二级医疗机构和140所基层医疗机构，覆盖870万人，县域内就诊率达90%以上；二是着力提升医联体内涵。建成雁塔区-西安交通大学医学院第一附属医院、莲湖区-西电集团医院等区域城市医疗集团7个，让群众在社区就能享受到大医院的优质服务；西安市儿童医院、西安市第四医院、西安市红会医院分别组建了西北儿科联盟、西部眼科联盟、陕西省骨科集团，让优势专科覆盖全市、辐射全省及周边；8所三级医院托管8所区县级公立医院，7个涉农区县组建了医共体，推行人财物统一管理，提升了县域内医疗卫生机构的服务能力。"

“我们要不断加快分级诊疗制度建设，促进优质医疗资源下沉，为全市群众建设能看好病的“家门口医院”，实现“小病在基层、大病到医院、康复回社区”目标，让老百姓看病更加高效快捷和精准。”刘顺智补充说。

让百姓获得安全、有效、经济、便捷的医疗卫生服务

西安市在提升基层卫生服务能力方面做出了诸多努力。刘顺智介绍，目前西安市新设置社区卫生服务中心（站）15所，新建成镇村一体化卫生室24所。2019年6月底，西安市所有基层卫生机构均开展了家庭医生签约服务工作，家庭医生签约居民130.6万人，其中重点人群85.9万人。为34.9万65岁以上老年人免费健康体检。西安市对在社区卫生服务机构就诊的患者，实行“五免”政策，每年免收费用近1000万元。西安市还充分发挥中医药特色优势，94家社区卫生服务中心、105家镇卫生院全部建成中医馆，77家社区卫生服务站、2168家村卫生室能够提供中医药服务。“所有这些努力，我们都是希望让更多群众获得安全、有效、经济、便捷的医疗卫生服务。”刘顺智说。

着力缓解百姓看病难、看病贵、用药不便等问题

为了让百姓就医更便捷，西安市与腾讯、阿里巴巴、平安集团联合打造“互联网+医疗”，22家医院上线“城市一账通”App及公众号，实现了无卡化就医，挂号、缴费、检查、住院等服务统统上网；13个区县的211家社区卫生服务中心和乡镇卫生院开通了“互联网+社区医院移动支付功能”。

2017年，西安市129家城市公立医院取消药品加成政策，执行同城同价。西安市各级医疗机构药品耗材“两票制”完成率达95%以上，药品零差率销售惠民10.3亿元。成立西安市药品耗材采购联合体，药品价格平均降幅8.18%。建立短缺药品供应保障机制，进一步缓解低价药、救命药、儿童用药等短缺药品的供应。

构建多元化优质医疗服务体系满足群众就医需求

西安市卫健委坚持一手抓公立医疗机构建设，一手抓鼓励社会办医。近年来，西安市在城北新建了西安市第三医院，将西安市中医医院、西安市精神卫生中心、西安市胸科医院迁至城郊；西安市公共卫生综合楼已建成投入使用，西安市人民医院部分科室也已开展试运营；启动了西安市红会医院高铁新城院区、西安市儿童医院经开院区建设项目；环球医生门诊、汉城妇产医院、新长安妇产医院、西安国际医学中心医院等一大批民营医疗机构陆续投入运营，适应国家中心城市和国际化大都市定位的优质医疗服务体系框架逐渐建成。华商报记者 孟洁

西安医改大事记

●2009年5月25日，西安市政府成立西安市深化医药卫生体制改革领导小组。

●2009年11月2日，西安市政府印发《西安市深化医药卫生体制改革近期工作方案的通知》，明确了2009年至2011年医改重点任务。

●2011年3月10日，西安市阎良区、周至县成为陕西省县级医院综合改革和卫生管理县镇一体化改革试点区县。

●2012年8月29日，西安市政府印发《关于推进县（区）级公立医院综合改革的实施意见》，全面推进县区级公立医院综合改革。

●2013年8月7日，以政府令形式颁布《西安市民办医疗机构促进与管理办法（试行）》。

●2014年11月5日，高陵县（现为高陵区）成为陕西省“1市10县”医药卫生体制综合改革试点县。

●2015年10月29日，西安市政府印发《西安市建立分级诊疗制度实施意见》，全面启动分级诊疗制度建设。

●2016年5月10日，西安市成为第四批公立医院改革国家联系试点城市。

●2017年4月1日起，西安市147家一级以上城市公立医院实行药品零差率销售，执行全省2017版医疗服务价格收费项目。

●2017年6月29日，西安市卫生与健康大会召开，全面开启“健康西安”建设。

●2018年4月28日，西安市被国务院办公厅表彰为公立医院综合改革较为明显的城市。

●2018年11月15日，西安市被确定为城市国家药品集中采购试点城市。

●2019年，西安市先后承担国家城市医联体建设、县域医共体建设、诊所建设、建立健全现代医院管理制度、DRG付费改革、基金监管方式创新等6项试点工作。

●西安市连续6年被省医改领导小组授予“深化医药卫生体制改革示范市”“深化医药卫生体制改革先进市”称号。

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