西安交大一附院东院区心血管内科 守护渭北“心”健康

心脏是人体生命的中枢，而心血管疾病是威胁人类健康的头号杀手。据《中国心血管健康与疾病报告2020》显示，我国心血管疾病患病率处于持续上升阶段，心血管疾病现患病人数3.3亿，且死亡率仍高居首位。西安交大一附院心血管内科作为西北地区规模最大、实力最雄厚的心血管病专科，在心血管介入领域，特别是复杂冠脉疾病介入治疗、难治性高血压诊治、心房颤动的手术治疗、结构性心脏病介入治疗等方面处于国内乃至国际领先水平。2021年，随着交大一附院多院区建设战略布局不断推进，东院区的融合发展工作愈加深入，心血管学科作为医院的排头兵，在心血管病院袁祖贻院长、心内科牟建军主任的大力支持下，组建了一支专业技术强、临床经验丰富、人才梯队合理的东院区心血管内科团队，扎根阎良，服务渭北，让更多基层心血管病患者能够以最快速度得到更优诊治。

疫情之下 为生命与时间赛跑

近期西安疫情牵动人心，严格管控之下，急危重症患者的救治考验着医疗服务能力，也关乎百姓生命安全。

12月16日中午，一位59岁的患者杨先生在儿子的护送下来到东院区急诊。杨先生当时已处于低血压休克状态，心率仅有20-30次/分，意识不清，浑身冷汗，面色发绀，生命危在旦夕，急诊急查心电图后，高度怀疑急性心梗，立即联系心内科会诊。

心血管内科第一时间接收病人，立即启用隔离抢救病房，明确诊断并评估病情后，立即为患者行冠脉造影和支架植入术，硬是把患者的生命从死神手中夺了回来。术后患者血压、心率逐步恢复，目前病情稳定。杨先生儿子表示，由于家住临潼，原本想带父亲到西安就医，但考虑到疫情，他选择了更近、更安全的阎良东院区就诊，也幸亏来得及时，才救了父亲一命。

据心血管内科主任高渊介绍，急性心肌梗死是冠心病最高级的表现形式，大约三分之一的急性心梗病人表现为猝死，病人到达医院之前，又有大约三分之一的人来不及救治，面临死亡的风险。急性心梗早期的血管开通是挽救濒临梗死心肌最迫在眉睫的事情。

为提高医院对急性胸痛患者的早期诊断和临床救治能力，让急性胸痛患者得到快速诊断和及时治疗。今年，东院区启动了国家标准版胸痛中心建设，通过多学科合作，对胸痛患者进行有效的治疗，成功挽救多例急性心肌梗死患者。

“目前，东院区心内科常规开展各类冠心病的介入治疗，特别在急诊冠心病、急性心肌梗死的血管开通等方面，有着区域范围最成熟的人才储备和技术储备。由于时间对急性心梗的救治非常关键，通过新病区的建设，可以让区域胸痛患者就近得到最规范、高效的治疗。”高渊说。

七个“首例” 先进技术填补区域空白

东院区心血管内科的建设，不仅提升了区域胸痛患者的救治能力，更实现了全面的技术攻坚与系统提升。

今年4月，一位38岁男性患者来到东院区心内科，说最近两周总感觉心慌。经心电图检查后，患者被诊断为房颤。房颤是临床最常见的心律失常之一，典型症状就是心悸，多数患者会描述为“心跳的厉害”“心脏乱跳”“心脏跳到嗓子眼了”。房颤本身并不致命，但可怕的是，这种心脏异常会导致心房的机械收缩丧失，进而导致心房内血流流动缓慢，容易形成血栓，进而引发脑卒中等疾病。

以前，很多房颤患者因为担心手术风险，会选择口服药物治疗这样相对保守的疗法，但缺点就是药物只能暂时缓解症状，不能阻止从阵发性房颤最终演化成为持续性房颤，甚至是永久性房颤。同时，长期服药还会带来一些副作用。而射频消融治疗能更有效地缓解患者症状，降低复发风险，改善患者心理状况和满意度，有助于患者更好更快地恢复正常工作和生活。

由于房颤射频消融手术需要经验丰富的医生和高医疗技术水平支持，需要房间隔穿刺、行食道超声排除心房血栓等，此前区域内没有医疗机构可以完成，而当时的东院区同样没有开展手术的条件。

在院本部的大力支持下，东院区心内科克服重重困难，并得到两院区超声医学科、麻醉手术部的大力支持，最终成功完成了东院区首例射频消融术，手术顺利，术中心律转窦，术后心电监护患者持续为窦性心律，恢复良好，顺利出院。

得益于两院区融合发展，除上述提到的射频消融技术外，东院区心内科还开展了东院区首例冠脉左主干加前三叉病变PCI术（经皮冠状动脉介入治疗）、首例冠脉CTO病变PCI术，首例急诊心肌梗死患者PCI术、首例起搏器植入术、首例器质性室速射频消融术、首次先心病房缺封堵术等，填补了区域多项技术空白，标志着东院区在冠心病、心律失常、慢性先心病的治疗上实现全面技术升级。现在，越来越多的患者慕名而来。

服务“健康中国”战略

践行区域医学中心使命

交大一附院作为国家区域医学中心，还肩负着提升区域整体医疗救治水平的责任。心内科新的病区在阎良成长起来后，如何进一步提升学科区域影响力，共建渭北地区优质的胸痛救治网络也成为心内科的工作目标之一。

10月16日，由一附院心血管病医院主办、东院区心血管内科承办的第一届渭北心血管病论坛在阎良召开。此次论坛汇聚了渭北地区14家医院心血管内科专家、学者，共同探讨交流心血管病诊疗研究的新进展、新知识、新技术、新规范，并推动了联盟医院之间的进一步合作。

根据“健康中国2030”战略要求，心血管疾病的预防、管理、康复是提升我国人口生活质量，降低医疗费用，减轻社会家庭负担的重要环节，也是疾病预防康复发展的新潮流。心内科与阎良地区大型企业开展慢病管理合作，积极探索人群大健康管理新模式，为国民健康事业贡献一附院智慧。

与此同时，为让更多优质医疗资源下沉到基层乡镇中，为当地老百姓提供优质便捷的医疗卫生服务，心内科还开展了大量的义诊、健康宣教工作。

一个学科的建设是技术的提升、是质量的提升、是管理的提升，东院区心血管内科通过贯彻院本部的管理制度、值班制度、查房制度、学习制度、住院总制度等等，将一附院心内学科优势力量原汁原味带给更多基层百姓。对东院区心内科来说，打造特色鲜明、专业技术领先、人才队伍强劲，服务渭北、辐射西部、影响全国的重点学科和区域性心血管诊疗中心、渭北地区“最强”心血管内科是既定的目标，这既是心内学科对自身技术实力的自信与要求，更是一份责任和使命。康洁/文

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